Вопрос. Группа фторхинолонов

Синтетические противомикробные средства

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин

Мех.действия: нарушает репликацию РНК, ДНК, синтез белка

Спектр действия: широкий; действует на синегнойную палочку!

хорошо всасывается в ЖКТ (70%)

проникает через ГЭБ (в мозг)

Показания: инф ЖКТ (дизентерия, брюшной тиф, холера, колит, инф желчного пузыря и желчевыводящих путей), инф мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, гонорея), инф дыхательных путей (бронхит, пневмония), инф ЦНС, костей, суставов, глаз, кожи, при лечении туберкулеза и др.

Побочные действия:

- диспепсия (расстройство пищеварения и ЖКТ)

- диарея

- тахикардия

- понижение АД

- кристаллурия (кристаллы в моче)

- фотосенсибилизация (повышение чувст-ти в УФ лучам, солнцу)

- судороги

Противопоказания:

- эпилепсия

- беременность, лактация

- дети до 18 лет (нарушает формирование хрящевой ткани в период роста)

Офлоксацин — всасывается на 100%, нельзя при кишечных инфекциях

Норфлоксацин (нормакс) — всасывается на 30% в ЖКТ, можно при кишечных инфекциях.

13 вопрос. Принципы химиотерапии.

Принципы химиотерапии:

- правильный выбор препарата в соответствии с возрастом, диагнозом и состоянием больного

- раннее начало лечения

- оптимальная продолжительность лечения 5-7 дней

- соблюдение оптимальной концентрации препарата

- стимуляция иммунитета

- в тяжелых случаях комбинировать препараты

- выбор рационального пути введения

14 вопрос. Группа противокашлевых препаратов.

Противокашлевые средства — применяют при сухом или изнуряющем кашле.

1.Препараты центрального наркотического действия.

Кодеин — входит в состав коделак, терпинкод.

Мех.действия: угнетает кашлевый центр в продолговатом мозге.

Фарм.эффекты:

- анальгезия (обезболивание)

- эйфория (счастье, радость)

- лек.зависимость (болезненное стремление к приему лек-ва)

- привыкание

- противокашлевое действие (угнетает кашлевый центр)

- тошнота, рвота (стимулирует рвотный центр)

- остановка дыхания (снижает чувств-ть дыхат.центра к углекислому газу)

- сужение зрачков

- снижение температуры

- брадикардия и повышение тонуса бронхов (стимулирует блуждающий нерв)

- увеличивает синтез гистамина (аллерг.реакции)

- снижение моторики и повышение тонуса сфинктеров ЖКТ, запор, повышение тонуса мочеточников и сфинкторов мочевого пузыря (задержка мочи).

Показания: кашель, головная боль.

Противопоказания:

- пожилые люди

- дети до 2-х лет

2.Препараты центрального ненаркотического действия

Мех.действия: угнетает кашлевый центр в продолговатом мозге, не вызывает лек.зависимости.

Глауцин — блокирует а АР, уменьшает АД

окселадин (тусупрекс)

бутамират (синекод) — капли, можно детям с 1 мес.

Стоптуссин = бутамират + гвайфенезин (можно детям с 6 мес.)

бронхолитин = глауцин + эфедрин

3.Препараты противокашлевые периферического действия.

Либексин

Мех.действия: оказывает местноанестезирующее действие, уменьшает чувствительность дыхательных путей.

Применяют внутрь, при сухом кашле и бронхоскопии.

Побочные действия: анемия слизистой.

Таблетки не жевать.

15 вопрос. Группа муколитических и отхаркивающих препаратов.

Отхаркивающие средства — увеличивают выделение макроты и разжижают ее за счет этого.

а)рефлекторного действия:

- трава термопсиса (микстура, таблетки от кашля)

Мех.действия: - раздражает рецепторы желудка, импульсы по афферентным волокнам блуждающего нерва поступают в рвотный центр, вследствие этого возникают рефлекторные изменения в бронхах (увеличивается выделение мокроты, уменьшается ее вязкость, повышается активность мерцательного эпителия бронхов).

Показания: кашель с трудноотходящей мокротой

Побочные действия: обострение гастрита, диспепсия

Противопоказания: беременность

Терпингидрат

Натрия бензоат

б)прямого действия:

- калия йодид

- натрия йодид оба — 1-3% микстура

Мех.действия: - выделяются бронхиальными железами, следовательно повышается выделение мокроты, повышается активность мерцательного эпителия бронхов.

Побочные действия: йодизм (насморк, крапивница, конъюнктивит, отек Квинке, диспепсия)

натрия гидрокарбонат ( сода) — ингаляционно

Мех.действия: - меняет pH мокроты

в)смешанного действия:

- корень Алтея, солодки

- трава душицы, мелиссы, тимьяна, фиалки

- плоды аниса и укропа(фенхель)

- листья мать-и-мачехи, подорожника, шалфея