Вопрос. Группа бетта(в) блокаторов

в1 АБ, в1в2 АБ, ав АБ

в1 АБ.

Мех.действия: блокирует в1 адринорецепторы.

Фарм.эффекты:

- уменьшает ЧСС, ССС, проводимость, возбудимость, автоматизм

- уменьшение ренина

атенолол — 24 часа

метопролол — 8 часов

бисопролол (конкор, коронал, небиволол) — 24 часа.

Показания:

- гипертония

- стенокардия напряжения

- тахикардия

Противопоказания: беременность, астма, атеросклероз, водителям, сахарный диабет

в1в2 АБ

пропранолол

Мех.действия: - блокирует в1, в2 адренорецепторы.

Фарм.эффекты:

- уменьшение ЧСС, ССС, проводимости, возбудимости, автоматизма

- уменьшение ренина

- сужает бронхи

- повышает тонус матки

- сужает сосуды скелетных мышц, сердца, легких, печени

- понижает тонус скелетных мышц

- понижает сахар

- понижает ВГЖ

Показания:

- гипертония

- стенокардия напряжения

- тириотоксикоз (много гормонов щитовидной железы)

Побочные действия:

- бронхоспазм

- угроза выкидыша

- сахарный диабет

- брадикардия

- АВ блокада

- мышечная слабость

- прогрессирует атеросклероз

- похолодание конечностей

- сонливость

- депрессия

Противопоказания:

- беременность

- астма

- атеросклероз

- водителям

- сахарный диабет

ав АБ

карведилол

Мех.действия: - блокирует в1в2 и а1 адренорецепторы.

Показания, противопоказания и побочные действия, как и у в1в2 АБ.

23 вопрос. Группа ингибиторов АПФ.

АПФ — ангиотензин превращающий фермент.

Мех.действия: - блокирует АПФ и препятствует образованию ангиотензина 2.

Фарм.эффекты:

- уменьшение альдостерона

- Na и H2O выводятся

- К остается в организме

- сосуды расширяются

- СНС не активируется

- из-за накопления брадикинина, сухой кашель и аллергические реакции

Препараты:

1поколение — каптоприл — 8 часов (внутрь и под язык при гипертоническом кризе)

2поколение — пролекарства — активируются в печени — 24 часа — энаприл, периндоприл

3поколение — лизиноприл — 24 часа

Побочные действия:

- резкое понижение АД при первом приеме

- сухой кашель

- аллергические реакции

- гиперкалиемия

- тератогенное действие (уродство плода)