Задача № 25. Аня К., 18 лет. Обратилась к врачу с жалобами на приступообразную боль в правом подреберье, кратковременную

Аня К., 18 лет. Обратилась к врачу с жалобами на приступообразную боль в правом подреберье, кратковременную, но усиливающуюся при быстром беге или ходьбе, горечь во рту по утрам, отсутствие аппетита, общее недомогание, частые головокружения, трудность сконцентрироваться, постоянную мышечную напряженность, слабость и иногда даже мышечные подергивания. Со слов девушки, питается нормально, заболеваний желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний в течение предшествующих пяти лет у нее не наблюдалось. Год назад окончила школу, поступила в институт. После обследования на УЗИ и проведения дуоденального зондирования выявлена дискинезия желчевыводящих путей (гипертонически-гиперкинетический тип). Для обеспечения строгой диеты с учетом характера течения процесса, регулярного проведения физиотерапевтических мероприятий и создания охранительного режима девушке рекомендована госпитализация в стационар.

1. Стационарный этап:

Показаны:

• Для купирования болевого синдрома спазмолитики — папаверин,
дротаверин, платифиллин или бенциклан;

• Для ликвидации застоя желчи холеретики - оксафенамид, никодин;

• Успокаивающие средства - бромиды, настой валерианы, пустырника;

• Диета №5;

• Минеральные воды слабой минерализации (славяновская, смирновская,
ессентуки № 4, 20, нарзан в горячем или подогретом виде 5-6 раз в день);

• Фитотерапия - цветы ромашки, мята перечная, корень солодки, корень
валерианы, трава пустырника, плоды укропа;

• Физиотерапевтические процедуры - диадинамотермия, электрофорез с
сульфатом магния на область печени.

• При отсутствии болей - ЛФК.

• Консультации специалистов - психотерапевта, инфекциониста (для
исключения глистной инвазии).

2. Амбулаторно-поликлиническийэтап:

• Диспансерное наблюдение в течение 3 лет;

• Повышение защитных сил организма за счет нормального режима и
питания;

• Санация хронических очагов инфекции;