Діагностичні критерії. 1. Частіше розвивається в дітей до 2-літнього віку на фоні хвороби Дауна або затримки психомоторного розвитку іншого генезу

1. Частіше розвивається в дітей до 2-літнього віку на фоні хвороби Дауна або затримки психомоторного розвитку іншого генезу, при неважких формах цукрового діабету без схильності до кетоацидозу, як ускладнення лікування діуретинами, глюкокортикоїдами та інше.

2. Виявляється симптомами дегідратації: шкіра суха, на дотик гаряча, тонус очних яблук і тканин знижений, гіпертермія; подих часто поверхневий, запаху ацетону у видихуваному повітрі немає.

3. Тахікардія, артеріальна гіпертензія, потім гіпотензія, порушення ритму серцевої діяльності.

4. Втрата свідомості до глибокої коми, гіпертонус м'язів, зіниці звужені, в'яло реагують на світло, дисфагія, менінгеальні знаки; сухожильні рефлекси відсутні, патологічні рефлекси (Бабінського), можуть бути судоми, геміпарези.

5. Поліурія змінюється анурією.

6. Провести аналіз крові і сечі на цукор.

Медична допомога

1. За показами - реанімаційні заходи. Інгаляція 100 % киснем.

2. Катетеризація магістральних судин, інфузія 0,9 % розчину натрію хлориду 10 - 20 мл/кг/год.

3. Термінова госпіталізація до ВІТ.

Гіперлактацидемічна кома

Діагностичні критерії

1. Молочнокисла кома є наслідком цукрового діабету, при наявності супутніх захворювань, що протікають з гіпоксією і порушенням кислотно-основного стану.

2. Характеризується швидким розвитком: пригнічення свідомості, марення, явища дегідратації (нудота, блювота), болі в животі по типу "гострого живота".

3. Температура тіла знижена, запаху ацетону немає, подих типу Куссмаля.

4. Виражена артеріальна гіпотонія, колапс, брадикардія.

5. Олігоанурія.

6. Необхідний аналіз крові і сечі на цукор.

Медична допомога

1. За показниками - реанімаційні заходи. Інгаляція 100 % киснем.

2. Симптоматична терапія.

3. Термінова госпіталізація до відділення ІТ.

Date: 2015-05-23; view: 451; Нарушение авторских прав