Діагностичні критерії. 1. Синдром ГСЛТБ виникає при гострому запаленні гортані і трахеї різної етіології, характеризується порушенням прохідності дихальних шляхів на рівні

1. Синдром ГСЛТБ виникає при гострому запаленні гортані і трахеї різної етіології, характеризується порушенням прохідності дихальних шляхів на рівні гортані.

Етіологічними факторами ГСЛТБ є:

• набряк гортані незапального характеру при алергійних реакціях негайного типу до харчових продуктів, лікарських препаратів, пилкових рослин і ін.;

• набряк гортані як ускладнення захворювань порожнини рота, ЛОР-органів і ін.;

• поразки слизової оболонки гортані при дифтерії, кору і скарлатині;

• термічні, хімічні і механічні травми гортані, наслідки хірургічних втручань у області шиї;

• сторонні тіла верхнього відділу стравоходу;

• папілломатоз гортані.

2. ГСЛТБ, незалежно від причини виникнення, характеризується "гавкаючим" кашлем, афонією і стридорозним подихом.

3. По ступеню звуження просвіту гортані розрізняють:

• стеноз I ступеня (компенсований) - захриплість голосу, у спокої подих рівний, незначне втягнення яремної ямки і міжреберних проміжків, кислотно-основний стан і pO2 крові в межах норми;

• стеноз II ступеня (субкомпенсований) - дитина збуджена, подих гучний, в акті подиху бере участь допоміжна мускулатура, виражене втягнення яремної ямки і міжреберних проміжків, шкірні покриви яскраво-червоного кольору, потім з'являється ціаноз, пульс частий і напружений, субкомпенсований метаболічний або змішаний ацидоз;

• стеноз III ступеня (декомпенсований) - дитина збуджена або загальмована, гучний, чутний на відстані, подих, ціаноз носогубного трикутника, липкий холодний піт, тахікардія, розширення кордонів серця, ознаки застою в малому колі кровообігу, зіниці розширені, гавкаючий кашель, змішаний респіраторний і метаболічний ацидоз, гіпоксемія;

• стеноз IV ступеня (асфіктичний) - настає асфіксія і смерть від гіпоксичної коми.

Date: 2015-05-23; view: 445; Нарушение авторских прав