Актуальность темы

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Башкирский государственный медицинский университет

На правах рукописи

ФАЙЗУЛЛИН АХТЯМ АНАСОВИЧ

ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ

14.00.27 - хирургия

диссертация на соискание ученой степени кандидата

медицинских наук

Научный руководитель: Сахаутдинов В.Г., доктор медицинских наук, профессор

Научный консультант: Никитин В.В., доктор медицинских наук, профессор.

УФА - 2003

Введение. 4

Обзор литературы.. 7

Глава 2. Материал и методы исследования. 25

Глава 3. Диагностика сочетанной травмы.. 31

Введение

Актуальность темы

Во всех развитых странах мира наблюдается тенденция к росту травматизма, которая обусловлена бурным развитием автомобильного транспорта, механизацией трудовых процессов в промышленности и сельском хозяйстве. По данным ВОЗ, смертность от травмы третья по частоте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, причем гибнут главным образом люди молодого работоспособного возраста - от 25 до 40 лет. Вместе с тем, особенностью современного травматизма является рост тяжелых видов повреждений - сочетанной и множественной травмы, приводящей к увеличению летальности и инвалидности.

В нашей стране экономический ущерб от дорожно-транспортного травматизма составляет около 1,5 млрд руб. в год (Волков М.В., Любощиц Н.А., 1979). В последние годы наметилась тенденция к снижению автодорожного травматизма, однако уровень его остается достаточно высоким.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: улучшить результаты хирургического лечения больных с сочетанной травмой

Для достижения поставленной цели определены следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить частоту сочетанных повреждений, определить факторы, влияющие на их распространенность и клиническое течение.

2. Разработать диагностическую программу у больных с сочетанной травмой.

3. Определить и проанализировать возможности различных методов лечения больных с сочетанными повреждениями.

4. Дать анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения сочетанных повреждений.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

На основании большого клинического материала были изучены распространенность и характер сочетанных травматических повреждений, определены факторы, влияющие на их клиническое течение.

Выявлены и проанализированы различные варианты клинического течения сочетанных травм. Разработаны новые и усовершенствованы известные технические приемы диагностики и лечения этой патологии.

Углубленный анализ причин неудовлетворительных результатов оперативного лечения, данных, позволил разработать принципы дифференцированного подхода при выборе хирургической тактики.