Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Учебные задания. 1. Причины, механизмы развития проявлений недостаточности печени
|
|
Изучить:
1. Причины, механизмы развития проявлений недостаточности печени.
2. Причины, патогенез основных видов желтух. Нарушения функций организма при желтухах.
3. Причины, патогенез и проявления желчекаменной болезни.
Учебные вопросы для контроля:
1. Этиология и патогенез печеночной недостаточности.
2. Проявления печеночной недостаточности и механизмы их развития.
3. Шунтовая печеночная кома: этиология, патогенез, проявления.
4. Печеночно-клеточная кома: этиология, патогенез, проявления.
5. Гемолитическая желтуха: этиология, патогенез, проявления.
6. Механическая желтуха: этиология патогенез холемического и ахолического синдромов.
7. Печеночная желтуха: этиология и патогенез паренхимозной формы.
8. Энзимопатические желтухи: виды этиология, патогенез.
В. Задачи:
Задача № 1. У больного выявлены следующие симптомы: желтый цвет кожи и слизистых оболочек, расчесы на коже, угнетение сухожильных рефлексов, снижение болевой чувствительности. Окраска мочи темная («цвета пива»), стул «ахоличен». АД – 90/40 мм.рт.ст. (11,9/5,3 кПа), число сердечных сокращений 50 уд./мин. При лабораторных исследованиях установлено:
в крови повышена концентрация холестерина, определяются прямой билирубин и желчные кислоты; в моче желчные кислоты, прямой билирубин; стеркобилиноген отсутствует. Какой вид желтухи у больного? Объясните механизмы нарушения обмена желчных пигментов, патогенез клинических проявлений заболевания.
Задача № 2. После переливания крови у больного развилась желтуха. Край печени ниже реберной дуги на 2 см. АД – 100/50 мм.рт.ст. (13,3/6,6 кПа), ЧСС = 100 уд./мин. Количество эритроцитов крови 3,0 Т/л, гемоглобин 160 г/л. В крови повышенно содержание непрямого билирубина, в моче много уробилиногена, стеркобилиногена, в кале - стеркобилиногена. Какой вид желтухи у больного? Объяснить механизмы нарушения обмена желчных пигментов.
Г. Алгоритм выполнение задания и овладения практическими навыками и умениями.
Опыт № 1. Влияние желчи на двигательные рефлексы спинного мозга.
Обездвиживают лягушку (не разрушать спинной мозг!!!). Подвешивают ее в штатив. Погружают лапку в 0,5% раствор H2SО4 и определяют время рефлекса 3 раза. После каждого определения лапку промывают водой. Полученная средняя величина берется за исходную. В спинной лимфатический мешок лягушке вводят 1-2 мл. желчи. Через 10-20 минут снова определяют время рефлекса. Сопоставляют данные. Объясняют механизм изменения времени рефлекса.
Опыт № 2. Влияние желчи на ЧСС.
У обездвиженной лягушки вскрывают грудную полость, обнажают сердце. Рассекают перикард и вырезают сердце с окружающими мягкими тканями, стараясь не повредить венозный синус. Переносят сердце в фарфоровую чашечку с физиологическим раствором. Сосчитывают ЧСС. В чашечку добавляют 2-3 капли желчи. При этом наступает сначала увеличение, а затем уменьшение ЧСС. Добавляют еще несколько капель желчи и доводят сердце до остановки. Переносят сердце в чистый физиологический раствор, отмывают его: при этом сокращения сердца восстанавливаются. Записывают результаты, объясняют механизмы изменений.
Date: 2015-10-21; view: 537; Нарушение авторских прав