![]() Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
![]() Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
![]() |
Учебные задания. 1. Причины и механизмы нарушений мочеобразовательной функции почек
Изучить: 1. Причины и механизмы нарушений мочеобразовательной функции почек. 2. Изменение суточного количества мочи, качественные ее нарушения. 3. Недостаточность функции почек.
Учебные вопросы для контроля: 1. Причины нефропатий, виды, механизмы. 2. Патогенез уменьшения клубочковой фильтрации. 3. Патогенез увеличения объема фильтрации в почках. 4. Патогенез снижения объема канальцевой реабсорбции, экскреции и секреции. 5. Классификация видов почечной патологии. Этиология и патогенез острого диффузного гломерулонефрита. 6. Этиология и патогенез хронического диффузного гломерулонефрита. 7. Этиология и патогенез острой почечной недостаточности. 8. Этиология и патогенез хронической почечной недостаточности. 9. Уремия. Почечная кома: этиология, патогенез, факторы повреждения тканей и органов. 10. Этиология и патогенез пиелонефрита. 11. Этиология и патогенез нефроуролитиаза. 12. Изменение показателей диуреза, состава мочи и ритма мочеиспускания, как проявления нарушений экскреторной функции почек. 13. Изменение показателей объема и состава крови, как проявления нарушений экскреторной функции почек. 14. Принципы лечения болезней почек. В. Задачи: Задача № 1. Больной поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имела цвет мясных помоев. При обследовании: кожные покровы бледные, отеки лица, голеней, АД 140/100 мм. рт.ст. (18,6/13,3 кПа). Содержание в крови креатинина 0,008 г./л., холестерина 1,8 г./л., общего белка 72 г./л. Суточное количество мочи 300 мл. Моча красно-бурого цвета, мутная, относительная плотность 1028, реакция резко кислая, белок 4 г./л. В осадке: умеренное количество эпителия, лейкоциты – 4-6 в поле зрения, эритроциты – 100 и более в поле зрения, большей частью измененная, цилиндры гиалиновые, единичные. Какое заболевание развилось у больного? Объяснить патогенез наблюдающихся симптомов заболевания, количественных и качественных изменений мочи. Задача № 2. Больная поступила в клинику с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, иногда с рвотой, периодические носовые кровотечения. 4 года назад перенесла острый нефрит. После этого оставались головные боли, слабость пастозность лица, умеренная протеинурия. При обследовании: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 160/100 мм.рт.ст. (21,3/13,3 кПа). В крови: гемоглобин 40 г./л., остаточный азот 250 ммоль/л.; креатинин 0,044 г./л. Суточное количество мочи 2200 мл. Моча водянистая: резко кислой реакции, белок 4 г./л., относительная плотность 1011-1010. В осадке: мало эпителия, лейкоциты 0-2 в поле зрения, эритроциты единичные свежие и измененные в поле зрения, цилиндры гиалиновые единичные в препарате. О какой патологии можно думать? Объяснить патогенез симптомов заболевания. С нарушением каких процессов в почках связаны изменения крови и мочи.
Г. Алгоритм выполнения заданий и овладения практическими навыками и умениями. Опыт № 1. Количественное определение белка в моче. В пробирку наливают 1 мл. концентрированной азотной кислоты, на которую осторожно наслаивают мочу. При наличии белка в моче на границе жидкостей появляется белое кольцо. При содержании белка в количестве 0,033% кольцо появляется через 3 минуты. Если оно появляется раньше, то мочу разводят до тех пор, пока при наслоении какого-либо разведения кольцо появляется через 3 минуты. Количество белка будет равняться 0,033%, умноженному на разведение. Опыт № 2. Определение крови в моче. К 4 мл. мочи добавляют 5-6 капель 10% раствора КОН, кипятят. При наличии крови появляется красный осадок. Опыт № 3. Определение сахара в моче. К 5-6 мл. мочи прибавляют несколько капель реактива Фелинга и нагревают верхний слой жидкости. При наличии в моче сахара получается осадок: зеленый, если сахара мало; желтый, если его среднее количество; красный, если его много. Опыт № 4. Качественные пробы на ацетон. а) К 5 мл. мочи прибавляют 7-10 капель 10% раствора NaOH, 3-4 кап. – 10% раствора нитропруссида натрия. В присутствии ацетона моча окрашивается в красный цвет, темнеющий при добавлении уксусной кислоты. б) К 5 мл. мочи добавляют 3-4 капли раствора Люголя и 4-5 капель 10% раствора NaOH. В присутствии ацетона получается желтоватый осадок с запахом йодоформа. Опыт № 5. Количественное определение ацетоновых в моче по способу Рудой. В 1-2 мл. мочи добавляют 1-2 капли сернокислого аммония, 2-4 капли 10% раствора нитропруссида натрия. Пробирку встряхивают и наслаивают на стенки 1 мл. крепкого раствора аммиака. При содержании в моче ацетоновых тел 0,85 мг. на границе жидкостей через 3,5-4 минуты появляется сине-фиолетовое кольцо. Если кольцо появляется, раньше, то мочу разводят дистиллированной водой до тех пор, пока кольцо будет появляться через 3,5-4 минуты. Количество ацетона будет равняться 0,8 умноженному на степень разведения. Опыт № 6. Качественная проба на ацетоуксусную кислоту. К 5 мл. мочи добавляют 5 капель раствора Люголя, 0,5 мл. хлороформа и каплю уксусной кислоты. В нормальной моче хлороформ окрашивается в розовый цвет. При наличии уксусной кислоты остается бесцветным. Студенты делают выводы о наличии патологических составных частей мочи, объясняют механизм их появления в моче. Date: 2015-10-21; view: 530; Нарушение авторских прав |