Маммологиямен онкогинекология _қаз

Каз

Акушерство и гинекология 04_

Тема «Онкогинекология с маммологией» 03_

$$$001

Жатыр денесінің қатерлі ісіктер ішіндегі ең жиі гистологиялық түрі қандай?

A) карциносаркома

B) аденокарцинома

C) жалпақ жасушалық обыр

D)Дифференцирленбеген обыр

E) хориокарцинома

{Дұрыс жауап }=B

{Қиындығы }=1

{Оқулық }= (Онкогинекология. Бохман Л.В., Мәскеу,2000.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Жатыр мойны обыр алды ауруға жатады:

A) эндоцервикоз

B) эндометриоз

C) эктропион

D) карцинома in situ

E) дисплазия

{Дұрыс жауап }=E

{Қиындығы}=1

{Оқулық }= (Клиникалық онкология: оқулық. Абисатов Х.А. – Алматы: «Арыс» баспа, 2007. – Т. II. – 640 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Сүт безі обырын диагностикалауда ең нақтылы әдіске жатады:

А) пункция, алынған жұғындыны цитологиялық зерттеу

В) маммография

С) пальпация

D) ультрадыбысты зерттеу

Е) қарау

{Дұрыс жауап} = А

{Қиындығы} = 2

{Оқулық } = (Клиникалық онкология:оқулық. Абисатов Х.А. – Алматы: «Арыс» баспа, 2007. – Т. II. – 640 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Нақас 45 жаста, жатыр мойны обыры ІІБ саты қойылған(қынап мойнағы зақымдануымен параметральді инфильтрат анықталған). Қандай ем қолдану қажет:

A) Кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

B) Сәулелендіру+ операция(кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы)

C) операция + сәулелендіру

D) Қосарланған сәулелі ем

E) химиотерапия

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= (Онкогинекология. Бохман Л.В., Мәскеу,2000.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқас 37 жаста, Аденаматозға байланысты гестагендермен гормонтерапия жүргізілді.Контрольді бақылауда 3 айдан соң оң мәнді динамика байқалды. Кейінгі емге не ұсынасыз?

A) гестаген гормонтерапиясын жалғастыру

B) бақылау

C) андрогендермен емдеу

D) операция

E)эстрогендермен емдеу

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= (Онкогинекология. Бохман Л.В., Мәскеу,2000.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқаста жылдам өскен жатыр миомасына байланысты жатырды алу (қынап үсті жатыр ампутациясы қосалқылармен бірге алу) операциясы жасалды. 1 жылдан соң кіші жамбаста жамбас қабырғаларына дейін инфильтрат байқалады. Гистологиялық қорытындыны қайта қарау кезінде жатыр лейомиосаркомасы анықталды. Бұл науқа көздемелі қандай ем жүргізу керек:

A) монохимиотерапия

B) сәулелендіру

C) полихимиотерапия

D) қайта операция жасау

E) гормонтерапия

{Дұрыс жауап}=C

{Қиындығы }=2

{Оқулық}= (Онкогинекологии. Бохман Л.В., Мәскеу,2000.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Науқаста сүт безінде ауырсынатын, әлсіз гиперемияланған және лимон қабықшасындай терісі бар инфильтрат анықталды. Дәрігер тактикасы қандай?

А) УВЧ қолдану

В) ештене қолданбау, үйге жіберу

С) кезеңді түрде дәрігерге шақырту,қайтадан зерттеулерден өткізу

D) бірден мастэктомия жасау

Е) инфильтрат аймағынан пункционды цитология немесе биопсия жасау

{Дұрыс жауап} = E

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Онкогинекология. Бохман Л.В., Мәскеу,2000.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

Науқас 31 жаста. Бұрын соңды жатыр мойны эктопиясына байланысты бірнеше рет емделген. 3 жыл бұрын диатермокоагуляция жасалған. Профилактикалық қарауда цервикальді канал айналасынан көлемі үлкен емес эрозиялар байқалады. Цитологиялық және гистологиялық зерттеуде- цервикальді эпителидің ауыр дисплазиясы анықталды. Сіздің кейінгі тактикаңыз қандай:

А) Жатыр мойнының конизациясы

В) Жатыр мойнының биопсиясы

С) Жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

Д) Жатыр денесін диагностикалық қыру және жатыр мойнының биопсиясы

E) Жалпы емдеу жүйесінде бақылау

{Дұрыс жауап } = А

{Қиындығы} = 3

{Оқулық } = (Онкогинекология. Бохман Л.В., Мәскеу,2000.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

Науқас 55 жаста, цервикальді каналдан интраэпителиальді обыр анықталды. Қосымша аурулардың ішінде науқаста жүректің ишемиялық ауруы және семіздіктің ІІІ сатысы анықталды. Бұл науқаска қандай ем тактикасын ұсынуға болады:

A) Жатыр мойнының конизациясы

B) криодеструкция

C) Жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

D) Қуыс ішілік сәулелі терапия

E) химиотерапия

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 2

{Оқулық } = (Клиникалық онкология:оқулық. Абисатов Х.А. – Алматы: «Арыс» баспа, 2007. – Т. II. – 640 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$0010

Карцинома жатыр денесімен шектелген. УДЗ жүргізген кезде параортальді және шап лимфа түйіндерінің үлкеюі анықталды. ТNM жүйесі бойынша ісік сатысын анықтаңыз:

A) Т₁N₀М₀.

В) T_1BN₁M₁.

С) T₃N_XM₀.

D) T₂N₁M₀.

E) T2N1M1

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Онкогинекология. Бохман Л.В., Мәскеу,2000.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$0011

Науқас 45 жаста, Жатыр мойны обыры ІБ саты диагнозына байланысты жамбасқа операция алды дистационды сәулелендіру жүргізілді. Операциядан соң гистологиялық қорытындыда бүкіл цервикальді каналдың обырмен зақымдануы және жамбас лимфа түйіндерінің зақымдалуы анықталды. Дәрігер тактикасы қандай:

А) қосымша ем жүргізбеу

В) операциядан кейінгі жамбасты дистационды сәулелендіру жүргізу

С) операциядан кейінгі қуыс ішілік сәулелендіру жүргізу

D) операциядан кейінгі қосарланған сәулелі ем жүргізу

E) химиотерапия жүргізу

{Дұрыс жауап } = В

{Қиындығы} = 3

{Оқулық } = (Клиникалық онкология:оқулық. Абисатов Х.А. – Алматы: «Арыс» баспа, 2007. – Т. II. – 640 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$0012

Науқас 62 жаста, «Жатыр мойны обыры ІІ Б саты» қойылған. Көздемелі ем қандай?

А) операция алды дистационды сәулелі еммен комбинерлі ем

В) операция алды және операциядан кейінгі дистационды сәулелі комбинерлі ем

С) комбинерлі ем

D) операция алды қуыс ішілік сәулелі ем

E) қосарланған сәулелі ем терапия

{Дұрыс жауап } = В

{Қиындығы} = 3

{Оқулық } = (Клиникалық онкология:оқулық. Абисатов Х.А. – Алматы: «Арыс» баспа, 2007. – Т. II. – 640 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

04_03 каз Онкогинекология және маммология вариант 1

$$$001

Науқастарды клиникалық топқа бөлу қажет:

A) Онкологиялық науқастарды есепке алу үшін

B) Онкологиялық науқастарды диспансеризациялау үшін

C) Ісіктің таралу дәрежесін анықтау үшін

D) Науқастардың емдеу тактикасын анықтау үшін

E) Онкологиялық науқастарды бақылау үшін

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық} = (1.Бохман Я.В. Руоводство по онкогинекологии. – М. Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$ 002

Жатыр денесі және жатыр түтіктерінен лимфаның ағысы қалай бағытталады?

A) Бел және сегізкөз аймағының лимфа түйіндеріне

B) Қолқа маңындағы лимфа түйіндеріне

C) Жалпы мықын лимфа түйіндеріне

D) Шап лимфа түйіндеріне

E) Ішкі мықын лимфа түйіндеріне

{Дұрысжауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Островерхов М.К., 1991)

{Курс} = 7

{Семестр}= 14

$$$ 003

31 жастағы науқас стационарға құрсақ қуысының төменгі бөлігінің төмен тартып ауру сезіміне және жыныс жолындағы қанды бөліністерге шағымданып келді. Етеккірдің кідіруі 2 ай. Анамнезінде 3 өздігінен түсік. Қынаптық зерттеуде:жатыр мойны өзгеріссіз, жатыр ұлғаймаған, жатыр қосалқылары өзгеріссіз. УДЗ - да эндометрий 0,9 см. Жүргізу тактикасы қалай?

A) Спазмолитикалық терапия бастау

B) Жатыр қуысын қыру

C) Окситоцин тағайындау

D) Антибактериалды терапия тағайындау

E) Гормоналды гомеостаз тағайындау

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Островерхов М.К., 1991)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$ 004

Науқасқа көпіршікті тығынға байланысты жатыр қуысына қыру жасалды. Операциядан кейін 3 апта ішінде ХГТ титрі 6500 мМЕ̸ мл – ге дейін төмендеген,осы уақытқа дейін осы деңгейде сақталынып тұр. Науқасқа бірінші орында не жасау қажет?

A) Ай сайын ХГТ титрін анықтау

B) Кеуде қуысын рентгенологиялық зерттеу

C) Химиотерапия

D) Кіші жамбас қуысына УДЗ

E) ХГТ санын анықтау

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руоводство по онкогинекологии. – М. Медицина,

1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс», 2007. –Том 2. – 640 c.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

$$$ 005

Жатыр миомасы бар 50 жастағы әйел менструалды цикл кезіндегі ретсіз қан кетуге шағымданып келді. Анамнезінен: әр 5 – 6 аптада көп мөлшерде етеккір. Соңғы 3 циклында 5 -7 күнге жалғасатын қанды бөліністер болған. Жатыр қуысына диагностикалық қыру жасалды. Гистологияда – эндометрийдің атипияланған бездік-кистозды гиперплазиясы анықталды. Емдеу тактикасы қандай?

A) Гестогендіпрепараттардытағайындау

B) Гормоналдыпрепарттардытағайындау

C) Жатырампутациясы

D) Миомэктомия

E) Гистерэктомия

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М. Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. –640 c.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

$$$ 006

Науқас 52 жаста шағымдары әлсіздікке, іштің төмен тартып ауру сезімі. Қарау кезінде – іштің үлкеюі, перкуторлы дыбысының бүйір бөлігінде тұйықталуы. Қынаптық зерттеуде: жатыр ұлғаймаған көлемде, оның сол жағы және артқы жағынан бұдыр, ауру сезімінсіз, қозғалысы шектелген, көлемі 10 – 12 см. Болжам диагноз қойыңыз?

A) Гениталды эндометриоз

B) Сол жақ аналық безінің кистомасы

C) Тубоовариальды абсцесс

D) Жатырдың субсерозды миомасы

E) Аналық безінің қатерлі ісігі

{Дұрыс жауап}= E

{Ауырлығы}= 2

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М. Медицина, 1989. –464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$ 007

Науқас 46 жаста сыртқы жыныс жолынан қанды бөлінділердің бөлінуіне шағымданады. Жатыр мойнының гистологиясі:жалпақ жасушалы рак. Кіші жамбасУДЗжасағанда, жатыр мойнындағы гипоэхогенді түзіліс, параректалді аймақты қамтып жамбас сүйектеріне дейін таралған инфильтраттар анықталды. Тиімді ем шараларын жасау үшін қандай зерттеу жұмыстарын жүргізген дұрыс?

A) Компьютерлік томография

B) Магнитті – резонансты томография

C) Ангиография

D) Ректомоноскопия

E) Ирригоскопия

{Дұрыс жауап} = D

{Ауырлығы}= 3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руоводство по онкогинекологии. – М. Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курc} = 7

{Семестр}= 14

$$$ 008

Науқас 38 жаста, клиниқалық диагнозі: жатыр мойының рағы 3б ст. Құрсақ қуысының УДЗ – да – панкреатит, оң бүйректе гидронефроз. Қанның биохимиялық талдауында – белок – 56 г ̸ л, АСТ – 15 – Ед ̸ л, АЛТ – 12 Ед ̸ л, билирубин – 15,1 ммоль ̸ л, амилаза – 25 Ед ̸ л, креатинин – 110 ммоль ̸ л, мочевина – 8, 6 ммоль ̸ л. Қандай асқыну дамыды?

A) Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

B) Билирубинемия

C) Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

D) Бауыр жеткіліксіздігі

E) Ұйқы безі жеткіліксіздігі

{Дұрысжауап} = C

{Ауырлығы} = 3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руоводство по онкогинекологии. – М. Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$ 009

Науқас 49 жаста шағымдары: жыныс жолдарынан қанды бөліністер, белдегі тартып ауру сезімі, ісіну. Жатыр мойның гистологиясы: жалпақ жасушалы рағы. Кіші жамбастыңУДЗ:жатыр мойнындағы гипоэхогенді түзіліс, жамбас сүйектеріне дейін инфильтраттар анықталады. Құрсақ қуысының УДЗ: панкреатит, оң бүйректе гидронефроз. Емдеу тактикасы қандай?

A) Симптоматикалық терапия

B) Химиотерапия

C) Иммунотерапия

D) Сәулелік терапия

E) Хирургиялық ем

{Дұрыс жауап} = D

{Ауырлығы}= 3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руоводство по онкогинекологии. – М. Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$ 010

Науқас 54 жаста, гинекологқа келесі шағымдармен келді: сыртқы жыныс мүшесінің сол жақ ернеуінің ашуына, қышуына. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшесінің сол жақ ернеуінде гиперемия, қасынған іздері байқалады. Вульвоскопияда – йоднегативті аймақ, цитологияда – ауыр дисплазия анықталды. Хирургиялық емнің көлемін дұрыс таңдаңыз.

A) Шаптық лимфо диссекциямен қабаттасқан вульвоэктомия

B) Лазерлік деиинервация

C) Кеңейтілген вульвоэктомия

D) Беткей вульвоэктомия

E) Вульваның толық эксцизиясы

{Дұрыс жауап}= D

{Ауырлығы}= 3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М. Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$ 011

Науқас 35 жаста іріңді бөліністерге шағымданып келді. Етеккір функциясы қалыпты. Анамнезінде 2 босану, 2 жасанды түсік. Per vaginum: ауытқулар жоқ. Айнада және кольпоскопияда:жатыр мойнында эктопиялық ошақ анықталды. Цитология:метаплазия, көп қабатты жалпақ эпителийдің ауыспалы қабатының атипті құрылысы анықталады. Болжамды диагноз қандай?

A) Дисплазия

B) Псевдоэрозия

C) Полип

D) Цервицит

E) Папиллома

{Дұрыс жауап} = А

{Ауырлығы}= 3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М. Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$ 012

16 жаста науқасқа оң аналық безінің ісіқтің кысымы бойынша жатырдың оң жақта түтігтерің алып кесу. Гистологиялық нәтіжесі – гранулезоклетқалық тіңі. Болжамды тактика қандай:

A) Релапаротомия жатырдың және сол жақта түтігтерің алып кесу

B) Сәулеліқ емі

C) Химиотерапиялық емі

D) Қадағалау

E) Гормондық емі

{Дұрыс жауап} = B

{Ауырлығы}= 3

{Оқулық} = (Гранов А.М., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии.-Санкт-Петербург, Фолиант, 2002.-350 с.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

A) Иригоскопия

B) Цистоскопия

C) Гастроскопия

D) Фиброгастроскопия

E) Бронхоскопия

{ Дұрыс жауабы }= В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руоводство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс, 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас 54 жаста, келесі шағымдармен келді: сыртқы жыныс мүшесінің сол жақ ернеуінің ашуына, қышуына. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшесінің сол жақ ернеуінде гиперемия, қасынған іздері байқалады. Вульвоскопия:йоднегативті аймақ, цитология:ауыр дисплазия анықталды. Хирургиялық емнің көлемін дұрыс таңдаңыз.

A) Шаптық лимфодиссекциямен қабаттасқан вульвоэктомия

B) Лазерлік деиинервация

C) Кеңейтілген вульвоэктомия

D) Беткей вульвоэктомия

E) Вульваның толық эксцизиясы

{ Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. –464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия.

– Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас 47 жаста клиниқалық диагнозы: жатыр мойының рағы 3б саты. Anamnes morbi:жарты жылдан бері ауырады,2ай иштең төменгі жақтары ауру сезімі мазалаңғаң, кетоналмен басылгаң. Anamnes vitae: Боткина ауру+, рефлюкс-эзофагит, геморой. Емдеу кезенде асқынулар алдын алу үшін кандай зерттеу қажет?

А) Ирригоскопия

B) Цистоскопия

C) Гастроскопия

D) Фиброгастроскопия

E) Бронхоскопия

{ Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. –464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқас 45 жаста, жыныс ерінінің ортаңғы 1/3 болігінде жаралы байқаған. Осы аймақта аздаған қышу бар екенін айтады. Жалпы жағдайы өзгеріссіз. Шат лимфа туйіндері ұлғаймаған. Сол жақ жыныс ернінде диаметрі 2см-гі жететін каң бөлінетін жара бар. Цитологиялық:жалпақжасушалы рағы. Ауру сатысы?

{ Дұрыс жауабы }= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. –464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия.

– Алматы: «Арыс», 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас 42 жаста, жыныс жолдарынаң көп болған кан болінумен түсті. Жарты жылдан бері ауырады. Жатыр мойының гистолоғиясы: жалпақжасушалы рағы. Сатысын анықтау үшін қандай қосымша зерттеу қажет?

А) Ирригоскопия

B) цистоскопия

C) Гастроскопия

D) Фиброгастроскопия

E) Бронхоскопия

{ Дұрыс жауабы }= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. –464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

А) 1а группа

B) 1б группа

C) 2а группа

D) 2б группа

E) 3 группа

{ Дұрыс жауабы }= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руоводство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия. – Алматы: «Арыс, 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

54 жастағы науқас шағымдары: циклға байланыссыз қанды боліністер. Боліктік диагностикалық қыру жүргізілді, гистологиялық: эндометридің атипиялық гиперплазиясы. Аскынудың алдын алудың емдеу тактикасы:

A) Бақылау

B) Гестагенді препарат

C) КОКн емдеу

D) Хирургиялық емдеу

E) Андрогенды препарат

{ Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руоводство по онкогинекологии. –

М. Медицина, 1989. – 464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая

онколгия. – Алматы: «Арыс, 2007. – Том 2. – 640 c.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Науқастың 42 жаста сол жақ сүт безіне пальпация жасағанда ауру сезімсіз, ісік тәрізді түзілісі 2-3 см, «алаң белгісі» симптомы оң, емшек ұшы деформацияланған, ореол ісінген, бөліністер жоқ. Аймақтың байламдар пальпацияланбайды. Болжамды диагноз

А) Фиброаденома

B) Туйің мастопатия

C) Липома

D) Сүт безінін рағы

E) Минца ауруы

{ Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. –464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

53 жастағы науқаста вульва рағының 2сатысы (T2N0M0). Емдеу тактикасы:

А) Кең вульвоэктомия шап белдік лимфаденоэктомия мен қоса

B) Операция алды дистанционды гамма терапия немесе электрондармен емдеу

C) Операция алды жакыңфоксты рентгенотерапия

D) Операциядан кеінгі дистанционды гамма терапия немесе электрондармен

E) Операция алды химиотерапия

{ Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. –464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Науқас 45 жаста шағымдыры етеккірі көп мөлшерде узаққа созылып келді, әлсіздік. Гинекологиялық тексеріс кезінде жатыры аптаға сәйкес ұлғайған, шар терізді, тығыз, ауру сезімінсіз. Субмкозды жатыр миомасына күдік бар.Диагностикалық протокол стандарттарына сәйкес кандай диагностикалық әдіс жүргізу керек?

А) Бөліктік диагностикалық қыру цитологиямен

B) Гистероскопия нысана биопсиямен

C) Бөліктік диагностикалық қыру гистологиямен

D) Аспирациялық биопсия цитологиямен

E) Кеңейген кольпоскопия гистологиялық зерттеумен

{ Дұрыс жауабы }= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. –464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

38 жастағы әйел адамның кольпоскопиядан кейінгі жатыр мойыны шырышты қабатының биопсиясы патологиялық өзгеріссіз (теріс биопсия ақпараты); цервикальды өзектің жағындысында атипиялық жасушалар анықталды (оң ақпарат). Кандай іс әрекет жасау керек?

А) 3айдан кеиін Пап мазокты қайталау

B) 3айдан кеиін кольпоскопиялық зерттеуді қайталау

C) Жатыр мойнының конизациясын жүргізу

D) Вагиналды гистероэктомия жүргізу

E) Ары қарай бақылауды қажет етпейді

{ Дұрыс жауабы }= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (1.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – М.

Медицина, 1989. –464 с., 2. Абисатов Х.А. Клиническая онколгия.

{Курс}=7

{Семестр}=14

Маммологиямен онкогинекология _қаз

$$$001

Эндометрийдіњ ісік алды процесі:

А) Эндометрийдіњ полибі

В) Эндометрийдіњ атрофиясы

С) Эндометрийдіњ атипиялық гиперплазиясы (аденоматоз)

D) Эндометриоз

Е) Эндометрийдіњ безді гиперплазиясы

{Д±рыс жауап} = С

{К‰рделілік} = 1

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Трофобласттық аурудыњ емініњ тиімділігін бақылау ‰шін тµмендегі гормондардыњ қайсысыныњ дењгейін анықтау қажет:

А) ФСГ

В) ХГ

С) ЛГ

D) Эстрогендердіњ

Е) Прогестеронныњ

{Д±рыс жауап} = В

{К‰рделілік} = 1

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Қайтабосанушы әйелде толѓақ 12 саѓат бойы жалѓасып жатыр. ¦рық мањы суы б‰тін. Кенеттен ішінде жедел ауырсыну, тері жамылѓыларыныњ болѓылттануы пайда болды. ¦рықтыњ ж‰рек соѓысы – брадикардия. Қынаптық зерттеуде жатыр ањқасыныњ ашылуы толық, ±рық қапшыѓы қатайѓан, ±рық басы кіші жамбас қуысында. Дәрігер тактикасы қандай:

A) Кесар тілігі операциясын жасау

B) ¦рық гипоксиясын емдеу

C) Амниотомия жасау

D) ¦рық қапшыѓын б±зып, акушерлік қысқыштарды салу

E) Амниотомиядан кейін окситоцинмен босануды қоздыруды бастау

{Д±рыс жауабы} = D

{К‰рделілігі}= 2

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

47 жастаѓы науқасқа етеккір аралық қанды бµліністер бойынша жатыр қуысыныњ диагностикалық қырнауы жасалѓан. Гистологиялық – безді-кистозды гиперплазия. Қосалқы аурулардан 12 апталық жатыр миомасы. Емдеу тактикасы:

А) Бақылау

В) Гестагендермен емдеу

С) Эстрогендермен емдеу

D) Операция – жатырдыњ қосалқыларымен эктирпациясы

Е) Гормонотерапия

{Д±рыс жауап} = D

{К‰рделілік} = 2

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Эндометриоздыњ қатерлі ісіктерден айырмашылыѓы неде:

А) Метастаз береді

В) Деструкциялаушы µсу т‰рі

С) Жетілген жасушалардан т±рады

D) Жетілмеген жасушалардан т±рады

Е) Зақымдаѓан м‰шеніњ қызметін б±зады

{Д±рыс жауап} = С

{К‰рделілік} = 2

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Науқас М. 55 жаста. Шаѓымдары жоқ. Профилактикалық қарау барысында оњ жақ аналық бездіњ ±лѓайѓаны анықталды. УДЗ-де оњ жақ аналық безі 7 см, қ±рсақ қуысында бос с±йықтық бар. Науқасқа ФГДС таѓайындалды. Берілген жаѓдайда ФГДС қандай мақсатпен жоспарлануда:

А) Қосалқылардыњ қабынуын жоққа шыѓару ‰шін

В) Крукенберг метастазын жоққа шыѓару ‰шін

С) Аналық бездіњ фибромасын жоққа шыѓару ‰шін

D) Аналық бездіњ цистаденомаларын жоққа шыѓару ‰шін

Е) Аналық бездіњ қатерлі ісігін жоққа шыѓару ‰шін

{Д±рыс жауап} = В

{К‰рделілік} = 2

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Науқас Я. 35 жаста, жыныс жолдарынан жанаспалы қан және сулы ақ етеккір болуына шаѓымданады. Мекен-жайы бойынша гинекологқа қаралды. Гинекологиялық қарау: сыртқы жыныс м‰шелердіњ дамуы д±рыс, әйелдерге тән т‰тіктену. Айнамен: жатыр мойыны ±сақ б±дырлы µсінділермен, т‰сті қырық орама тғрізді, қоњыр қабыршақтармен жабылѓан. Жатыр денесі қалыпты мµлшері. Қосалқылар қолѓа білінбейді. Параметрийлер бос. Қынап к‰мбездері терењ. Берілген науқаста жыныс жолдардан бµліністердіњ себебі:

А) Гипоталамус-гипофиз-яичник ж‰йесініњ б±зылуы

В) Жатыр мойыны стромасыныњ лимфа- және қан тамырларыныњ зақымдалуы

С) Дисфункционалды жатырдан қан кету

D) Жатыр қосалқыларыныњ қабыну аурулары (оофорит, сальпингит)

Е) Эндометрийдіњ қабыну аурулары

{Д±рыс жауап} =В

{К‰рделілік} = 3

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

30 жастаѓы науқас 19 апталық ж‰кті. Гинекологиялық қарау барысында жатыр мойыныныњ шектеулі аймаѓында қалыњ лейкоплакия анықталды. Цитологиялық – айқын білінген дисплазия, «жалањаш ядралар», ядрасыз клеткалардыњ комплексі, қабыршақтар. Тактика:

А) Босанѓанѓа дейін бақылау, содан кейін тексерістен µту

В) Ж‰ктілікті ‰зу және жатыр мойыныныњ биопсиясы

С) Ж‰ктілікті ‰зу және жатыр мойыныныњ электроконизациясы

D) Сәулелік терапия

Е) Жатырдыњ қосалқыларымен эктирпациясы

{Д±рыс жауап} = А

{К‰рделілік} = 3

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

26 жастаѓы науқаста IIb сатылы жатыр мойыны қатерлі ісігі анықталды. Емдеу тактикасы:

А) Операция алдында сәулелендіру мен Вертгейм операциясы

В) Вертгейм операциясы мен операциядан кейін сәулелендіру

С) Қоспа сәулелік терапия

D) Жатырдыњ қосалқыларысыз эктирпациясы

Е) Жатырдыњ қосалқыларымен эктирпациясы

{Д±рыс жауап} = С

{К‰рделілік} = 3

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

Науқас Я., 39 жаста, іштіњ тµменгі жаѓында ауырсынуларѓа, іш кµлемініњ ‰лкеюіне, шаршаѓыштыққа, дене салмаѓыныњ тµмендеуіне шаѓымданады. СА-125= 842МЕ/мл. Жамбас қуысыныњ УДЗ-де қандай µзгерістер болуы м‰мкін:

А) Жатырдыњ т‰йінді т‰зілістері

В) М-эхо 2 см

С) Жатыр мойыныныњ жылауықтары

D) Сол жақ аналық бездіњ солидтіњ т‰зілісі

Е) Оњ жақ аналық бездіњ фолликулярлық кистасы

{Д±рыс жауап} = D

{К‰рделілік} = 3

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

Тµменде келтірілген симптомдарыњ қайсысы IIс даму сатысындаѓыаналық безі обырымен ауыратын науқасқа тән:

А) Анемия

В) Бастыњ ауырсынуы

С) Іштіњ ауырсынуы

D) Әлсіздік

Е) Іш шемені

{Д±рыс жауап} = Е

{К‰рделілік} = 3

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

51 жастаѓы науқаста жатыр денесініњ I сатылы қатерлі ісігі анықталды. Ісік 2 см дейін жатырдыњ т‰бінде орналасқан, инвазиясы 3 мм. Ісік жоѓары жетілген, рецепторлары оњ. Емдеу тактикасы:

А) Операция + сәулелендіру

В) Операция + сәулелендіру + гормонотерапия

С) Операция + гормонотерапия

D) Операция + химиотерапия

Е) Бақылау

{Д±рыс жауап} = С

{К‰рделілік} = 3

{Оқулық} = (Руководство по онкогинекологии, Бохман Я.В., 2002 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

Каз

Акушерия жјне гинекология 04_

Таќырып «онкология с маммологией» 03_

$$$001

Жатыр тїтікшелерінде ісіктер жиі орналасады:

А) тїтікшеніѕ ортасында

В) жатыр бґлігінде

С) ампулярлы бґлігінде

Д) барлыќ жерінде

Е) фимбринда

{Дўрыс жауап} = А

{Кїрделігі} = 1

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Ќатерлі ісікке кїмјн туєан кезде, јйел кеѕес беру консультациясындаєы дјрігер еѕ бірінші, 3 кїн ішінде онкодиспансерге ќандай ќўжатты толтыру ќажет.

А) Амбулаторлы картаны

В) Ауру тарихынан шыєару ќаєазы

С) Диспансерлі карта

Д) Хабарлама ќаєазы

Е) Асќынєан жаєдайєа протокол

{Дўрыс жауап} = Д

{Кїрделігі} = 1

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Онкологиялыќ операцияларды орындауда аймаќтылыќ жјне футлярлыќ принциптері неге баєытталєан:

А) антибластиканы ќамтамасыз ету їшін

В) абластиканы ќамтамасыз ету їшін

С) хирургиялыќ кірусілер ќаупін тґмендету їшін

Д) аєзаныѕ ќызметін максимальды саќтау їшін

Е) зерттелмеген

{Дўрыс жауап} = В

{Кїрделігі} = 2

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

IV клиникалыќ тобындаєы онкологиялыќ науќастарєа ќандай емдеу јдістері кґрсетілген?

А) Радикальді хирургиялыќ ем

В) Комбинирленген ем

С) Комплексті ем

Д) Паллиативті ем

Е) Радикальді ем

{Дўрыс жауап} = Д

{Кїрделігі} = 2

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Радикальды емдеуден ґткен онкологиялыќ науќастарєа, жыл сайын онкодиспансерде ќаралу ќажет. Нені жоќќа шыєару їшін:

А) Фондыќ аурулар

В) Ќосымша патология

С) Асќынулар жјне метастаздар

Д) Туберкулез

Е) Обыр алды аурулар

{Дўрыс жауап} = С

{Кїрделігі} = 2

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

40 жастаєы јйел диагнозы: Сa in situ colli uteri, операцияныѕ ќандай кґлемі жїргізіледі

А) жатыр мойныныѕ конизациясы

В) жатыр мойныныѕ ампутациясы

С) жатырдыѕ экстирпациясы

Д) жатырдыѕ ќынапїстілік ампутациясы

Е) жатыр мойныныѕ диатермокоагуляциясы

{Дўрыс жауап} = В

{Кїрделігі} = 2

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Жатыр денесі обыры бар науќаста аналыќ бездеріне метастаз дамыды, осы науќасќа ќандай операция кґлемі жїргізіледі

А) Жатыр ќосалќыларымен экстирпация

В) Жатыр ќосалќыларымен экстирпация, лимфаденэктомию + їлкен шарбы резекциясы

С) Жатыр ќосалќыларымен ќынапїстілік ампутация + їлкен шарбы резекциясы

Д) Жатыр ќосалќыларымен кеѕейтілген экстирпация

Е) Жатыр ќосалќыларымен экстирпация, лимфаденэктомия

{Дўрыс жауап} = В

{Кїрделігі} = 3

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

50 жастаєы јйелде эндометрий обыры аныќталды, 1кезеѕ. Ісік жатыр тїбінде орналасќан, диаметрі 3 см, инвазия 1/3 миометрийден аса, ісік рецепторооѕ. Келесі ем жїргізу керек:

А) операция + сјулелендіру

В) операция + гормоноем

С) операция + химиоем

Д) операция + сјулелендіру + гормоноем

Е) сјулелі ем

{Дўрыс жауап} = Д

{Кїрделігі} = 3

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

Науќас 47 жаста, менструальді аралыќ кезеѕде ќанды бґліністерге байлансты жатырды диагностикалыќ ќыру жїргізілді. Гистологиялыќ – безді-кистозды гиперплазия. Ќосалќы ауруларынан жатыр миомасы 12 апта. Сіздіѕ емдеудегі іс-јрекетіѕіз:

А) баќылау

В) гестагендермен емдеу

С) эстрагендермен емдеу

Д) операция – жатыр ќосалќыларымен экстирпация

Е) андрогендермен емдеу

{Дўрыс жауап} = Д

{Кїрделігі} = 3

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

Науќас іштіѕ тґменгі бґлігіндегі ауырсынуєа, жиі зјр шыєаруєа дјрігерге шаєымданып келді. Ќарау кезінде: іші пальпацияда ауырсынумен, ішастар тітіркену белгісі жоќ. Зјрдіѕ жјне нјжістіѕ тоќтауы байќалмайды. Айнада: жатыр мойны таза, цилиндрлі пішінді, ректовагинальді тексеру кезінде кіші жамбас ќуысында тыєыз-эластикалыќ ауырсынатын тїзіліс аныќталады, жатыр жеке пальпацияланбайды. ЖЌА-эр-4,2 х 10, лейк-6,2х10, ЭТЖ- 24 мм/сає:

А) аналыќ без ісігі немесе фибромиоматозды тїйінніѕ жедел ќоректену бўзылысы

В) аналыќ без апоплексиясы

С) басталып келе жетќан климакс

Д) тїтікшелі жїктілік іш ќуысына ќан кетумен

Е) пиошарбы ќабырєасыныѕ жарылуы

{Дўрыс жауап} = А

{Кїрделігі} = 3

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

Науќас 44 жаста, артыќ салмаєы бар. Менструация ґткеннен екі аптадан кейін бірнеше аптаєа созылєан ќан кету, іштіѕ тґменгі бґлігінде ауырсыну, жалпы јлсіздік пайда болды. Менструальді ќызметтіѕ тўраќты бўзылысы байќалды. Анамнезінде: гипотиреоз, гипертония, 3 дјрежелі семіздік. Гистероскопияда: эндометрий тегіс емес ќалыѕдаєан, беті тегіс емес жјне ќызыл тїсті полип тјрізді ґсінділер жјне тамырларєа ќанќўйылулар байќалады. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

А) Эндометрийде гиперпластикалыќ ґзгерістер

В) Тїсікке ќауіп

С) Адреногенитальді синдром

Д) Аналыќ без кистасы

Е) Шихан синдромы

{Дўрыс жауап} = А

{Кїрделігі} = 3

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

Науќас 62 жаста. Жыныс мїшесінен ќанды бґлісітіѕ пайда болуына шаєымданып гинеколог тексеруіне келді. Менопаузаєа 10 жыл. Репродуктивті жаста менструальді циклдіѕ бўзылысына байланысты бірнеше рет емделді. Эндокринологта ќант диабеті жјне семіздікке байлансты диспансерлік тіркеуде. Ќынапты тексергенде: ќына кеѕ, жатыр мойны таза, аран жабыќ, жатыр денесі біршама ўлєайєан. Ќосалќылар аныќталмайды. Кїмбездері кеѕ. Бґлініс – ќанды. Болжам диагноз ќойыѕыз:

А) жатыр денесі обыры

В) ќынап ісігі

С) жатыр мойны обыры

Д) дермоидты киста

Е) сары дене кистасы

{Дўрыс жауап} = А

{Кїрделігі} = 3

{Оќулыќ} = (Х. А. Абисатов. Клиническая онкология Алматы: Изд. «Арыс», 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

Date: 2015-10-19; view: 804; Нарушение авторских прав