Классификация торакальной травмы

1. Закрытые травмы грудной клетки (изолированные, соединены, комбинированные):

а) без повреждения внутренних органов, с нарушением или без нарушения целостности костей;

б) с повреждением органов грудной полости, с нарушением или без нарушения целостности костей.

в) торакоабдоминальной травмы с повреждением диафрагмы:

- С повреждением или без повреждения органов грудной и брюшной полости;

- С перемещением органов брюшной полости в грудную полость и без него.

2. Открытые повреждения грудной клетки (изолированные, соединены, комбинированные):

а) без повреждения внутренних органов (с нарушением и без нарушения целостности костей);

б) с повреждением внутренних органов (с нарушением и без нарушения целостности костей);

в) торако-абдоминальные ранения с повреждением диафрагмы:

- С повреждением и без повреждения органов грудной и брюшной полости;

- С перемещением органов брюшной полости в грудную полость и без него.

Следует помнить об основных осложнения тяжелой торакальной травмы. Это:

- Гемоторакс (малый, средний, большой);

- Пневмоторакс;

- Пиопневмоторакс;

- Гемопневмоторакс;

- Хилоторакс; гемоперикард;

- Тампонада сердца (интра-и екстраперикардиальна)

- Медиастинальной и подкожной эмфиземы;

- Обструкция воздухоносных путей.

Клиника торакальной травмы состоит из нескольких периодов:

Период острых травматических нарушений (0-24 часов) - преобладают синдромы плевропульмонального шока, внутрилегочного кровотечения, легочной или легочно-плевральной кровотечения, острая дыхательная недостаточность.

Ранний посттравматический период (1-4-е сутки) - преобладают синдромы исключения из дыхания участков легочной паренхимы, ОДН.

Период ранних осложнений (5-14-е сутки) - преобладают синдромы исключения из дыхания легочной паренхимы и гнойно-септических осложнений, иногда с легочной и легочно-плевральной кровотечением.

Период поздних осложнений (после 15-го дня) - преобладают гнойно-септические осложнения, симптомы хронического гнойного бронхо-легочно-плеврального процесса.