Классификация закрытых и открытых травм головы и позвоночника

Классификация черепно-мозговой травмы:

1. Сотрясение головного мозга.

2. Ушиб головного мозга легкой степени тяжести.

3. Ушиб головного мозга средней степени тяжести.

4. Ушиб головного мозга тяжелой степени.

5. Диффузное аксональное повреждения головного мозга.

6. Сжатие головного мозга.

Классификация травм позвоночника:

І. По отношению к мозговой оболочки:

1. Открыты.

2. Закрыты.

II. По характеру травмы:

1. Огнестрельные.

2. Невогнепальни.

III. По отношению:

1. Сквозные.

2. Слепые.

3. Касательные.

4. Непроницаемы.

IV. По характеру стабильности:

1. Стабильны.

2. Нестабильны.

V. По уровню травмы:

1. Шейного отдела

2. Грудного отдела

3. Пояснично-крестцового отдела

4. Корешков конского хвоста.

VI. По степени тяжести:

1. Сотрясение спинного мозга.

2. Ушиб спинного мозга.

3. Сдавление спинного мозга.

Характер повреждения позвоночника:

1. Повреждение связочного аппарата.

2. Повреждения тел позвонков (трещины, компрессионные, обломочные, поперечные, продольные, взрывчатые, отрыв замыкательных пластинок).

3. Переломы заднего полукольца позвонков (дужек, остистых, поперечных, суставных отростков).

4. Переломо-вывих с повреждением связочно-суставного комплекса.

5. Переломы тел и дужек со смещением или без смещения.

Сотрясение спинного мозга характеризуется обратимыми нарушениями функций СМ, что после лечения полностью или почти полностью исчезают в течение первых 5-7 суток. Клинически проявляется сегментарными или чувствительными расстройствами в зоне травмированных сегментов СМ. Иногда могут быть проводниковые нарушения - задержка мочи, уменьшение силы в дистальных отделах конечностей, гипестезия.

Ушиб спинного мозга характеризуется возникновением как оборотных функциональных, так и необратимых морфологических изменений в виде зон контузии ишемического или геморрагического характера. Клинически проявляется синдромом частичного или полного нарушения проводимости СМ. Неврологическая симптоматика устойчива и полностью не регрессирует.

Сдавление спинного мозга обусловлено костными отломками позвонков, повреждением связок и дисков, кровоизлияние (гематома), отеком и сочетанием этих причин. Заднее сжатия СМ - переломом скобки, повреждением суставных отростков. Переднее сжатия СМ - переломом тел, фрагментами поврежденного диска. Внутреннее сжатия СМ - внутримозговой гематомы, детритом, отеком.

Закрытые повреждения позвоночника:

- Повреждения позвоночника без нарушения функции СМ или его корешков (неосложненные);

- Повреждения позвоночника с нарушением функции СМ или его корешков (осложненные);

- Повреждения СМ без травматических изменений со стороны позвоночного ствола (сотрясение, ушиб, кровоизлияние).