Описание консультативного и психотерапевтического процесса

Цели психологической помощи. Главное — помочь клиенту стать рассу­дительным и эмоционально устойчивым. Частные цели — достижение лич­ностной независимости, повышение уровня самосознавания и разработка плана личностного совершенствования.

Позиция психолога. Определяется как близкая к учителю; требуются также вполне определенные профессиональные качества: сензитивность, эмпатичность, способность быть требовательным и служить моделью по­ведения.

Позиция клиента. Реальностная терапия исходит из того, что начальное поведение клиента — неадекватно, нереалистично и безответственно. Но именно поведение становится предметом внимания, анализа и коррекции. При этом как бы реализуется допущение, что в действительности клиент желает добиться удовлетворения основных потребностей, но использует неадекватные способы. Важным моментом поэтому выступает обеспечение принятия клиентом ответственности за свое поведение (“Что ты делаешь, чтобы вызвать у себя волнение?”). Ожидается также, что клиент возьмет на себя определенные обязательства в совместной работе с психологом.

Психотехника в реальностном консультировании и терапии. Не пользуясь психотехникой в привычном смысле этого слова (интерпрета­ция, инсайт, паузы, анализ сопротивления и т.п.), представители реальнос-тной терапии основной инструмент практической работы нашли (вслед за У. Глассером) в последовательной реализации семи этапов (шагов) совмес­тной с клиентом работы, которые в совокупности обеспечивают достиже­ние психопедагогических целей.

1. Установить отношения с клиентом. Это означает — подружиться, принять, уметь выслушать и проявить искреннюю заботу.

2. Забыть о прошлом и основное внимание уделить текущему пове­дению.

3. Поощрять клиента к оцениванию его поведения. Важный момент здесь — помочь выяснить, помогает или мешает клиенту то, что он делает.

4. Помочь в поиске альтернативных способов действий и выработке плана. План должен быть прост и ясен, конкретен (что, когда, где, как).

5. Взять обязательство о выполнении плана. (Конечно, план должен быть реалистичен, т.е. выполним).

6. Отказ в принятии извинений.

7. Быть жестким, но избегать применения наказаний. И, главное, ни в коем случае не отказываться от клиента, от работы с ним.

Предполагается, что эти семь этапов являются способом реализации основ­ных целей психотерапии: развития ответственности, самоконтроля и пози­тивного поведения.

Общая оценка. Как явствует из описания, концепция предназначена пре­имущественно для работы с трудными подростками. В литературе указыва­ется, что она применяется в работе с заключенными. Однако в последнее время концепция реальностной терапии находит все более широкое при­менение в первую очередь там, где требуется краткосрочное психологичес­кое вмешательство. При этом сфера приложения реальностной терапии весьма широка: от суицидологических центров и военных госпиталей до школ, семейного консультирования, подготовки менеджеров и различных центров психологической помощи.

Общая характеристика концепции. Рационально-эмотивная терапия А. Эллиса и когнитивная терапия А. Бека разительно отличаются от на­правлений экзистенциальной психотерапии и больше напоминают бихеви­ористские подходы и концепцию А. Адлера. Необходимо признать, что ярко выраженный прагматизм, рационалистичность, так сказать, “амери­канский налет” на этих течениях весьма заметен и, собственно говоря, ма-нипулятивный характер концепций, более или менее мягко выраженный, сомнений не вызывает. Другое дело — уверенность и дозированность пси­хотерапевтических манипуляций. Следует отметить, во всяком случае, что именно подход А. Эллиса нашел широкое применение в школе, среди соци­альных работников, в семейном консультировании и на промышленных предприятиях, что говорит само за себя. Дело в том, что именно в указан­ных сферах практической психологии речь, как правило, идет не о глубо­ком анализе и решении глубинных личностных проблем, а о текущих зада­чах, связанных с коррекцией отношений, состояний или социально-психо­логическим обучением. Явно выраженный индоктринационный уклон в концепции А. Эллиса, директивность и авторитарность в стиле поведения психолога — все это приемлемо в социальных структурах, где клиент уже находится в зависимом положении (учащийся, служащий, безработный и т.п.). Кроме того, выраженный эффект “натаскивания”, который, возможно, производит хорошее впечатление на директора фирмы, занимающегося тренингом персонала для работы в области рекламы, имеет мало общего с задачами неситуативного, а личностного, не функционального, а смыслово­го порядка.

Что касается концепции А. Бека, то она широко известна во всем мире. Не­сомненно, психотехнический репертуар когнитивной терапии и консуль­тирования вносит ценный вклад в наработки практической психологии. Однако, как указывается в современной литературе, до настоящего време­ни все еще недостаточно ясно, эффективна ли когнитивная терапия во всех областях своего применения. Реальностная психотерапия наиболее показана в социальной реадаптации личности, в частности, несовершеннолетних правонарушителей