Результаты

Вопросы и исходы, проделанной по плану, работы были отправлены для оценки и комментариев семидесяти двум экспертам из всех шести регионов ВОЗ. После двух напоминаний было получено всего 48 ответов. Основываясь на этих ответах, вопросы и исходы были немного изменены. Приложение 2, Таблица 1 показывает средние баллы, данные вопросам внешними экспертами. Основываясь на этих средних баллах, были определены приоритетные вопросы для рассмотрения на технической консультации. Всего 13 вопросов включены в настоящее руководство: пять относятся к показаниям к индукции родов, шесть к методам индукции родов и два к условиям и мониторингу процедуры.

Индукция родов у женщин с гипертензивными нарушениями беременности и усиление начавшихся родов не включены с настоящее руководство. Эти темы будут освещены отдельно в будущих руководствах. Всего 18 Кокрановских систематических обзоров были выбраны для обеспечения доказательств относительно выбранных вопросов.

Общие принципы относительно практики индукции родов

Участники технического совещания пришли к согласию по следующим общим заявлениям, которые применимы ко всем рекомендациям, содержащимся в этом руководстве:

· Индукция родов должна проводиться только, когда есть четкие показания к ней, и ожидаемые преимущества от нее перевешивают потенциальный вред.

· При применении рекомендаций для проведения индукции родов, должны приниматься во внимание клиническое состояние беременной, её цервикальный статус, паритет родов, сопутствующие осложнения (например, разрыв плодных оболочек), а так же её желания и предпочтения

· Индукция родов должна проводиться с осторожностью, так как процедура несет в себе риск гиперстимуляции, разрыва матки и дистресса плода.

· Где бы ни проводилась индукция родов, должны быть доступны средства для оценки состояния матери и плода.

· Женщины, получающие окситоцин, мизопростол или другие простагландины, ни в коем случае не должны оставаться без постоянного наблюдения.

· Неудачная индукция родов не обязательно является показанием к кесареву сечению

· Индукция родов должна проводиться в условиях, где можно провести кесарево сечение.

Date: 2015-08-06; view: 281; Нарушение авторских прав