Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Основные принципы относительно практики индукции родов
· Индукция родов должна проводиться только, когда есть четкие показания к ней, и ожидаемая польза от нее превышает потенциальный вред.
· При применении рекомендаций для проведения индукции родов, должны приниматься во внимание клиническое состояние беременной, её цервикальный статус, паритет родов, сопутствующие осложнения (например, разрыв плодных оболочек), а так же её желания и предпочтения.
· Индукция родов должна проводиться с осторожностью, так как процедура несет в себе риск гиперстимуляции, разрыва матки и дистресса плода.
· Где бы ни проводилась индукция родов, должны быть доступны средства для оценки состояния матери и плода.
· Женщины, получающие окситоцин, мизопростол или другие простагландины, ни в коем случае не должны оставаться без постоянного наблюдения.
· Неудачная индукция родов не обязательно является показанием к кесареву сечению
· Индукция родов должна проводиться в условиях, где можно провести кесарево сечение.
Специфичные рекомендации и их сила и качество доступных доказательств
контекст
| рекомендации
| Качество доказательств
| сила
| Когда индукция родов может быть приемлемой
| 1. Индукция родов рекомендуется женщинам, срок гестации у которых достиг 41 недель (›40 недель +7 дней) и этот срок надёжно подтверждён.
| низкое
| слабая
| 2. Индукция родов не рекомендуется женщинам с неосложненной беременностью в сроке менее 41 недель.
| низкое
| слабая
| 3. Если гестационный диабет является единственной патологией, то индукция родов до 41 недели гестации не рекомендуется.
| Очень низкое
| слабая
| 4. Индукция родов в доношенном сроке не рекомендуется при подозрении на фетальную макросомию.
| низкое
| слабая
| 5. Индукция родов рекомендуется женщинам с дородовым разрывом плодных оболочек в доношенном сроке.
| высокое
| сильная
|
| 6. Для индукции родов у женщин с неосложненной беременностью двойней в доношенном или околодоношенном сроке не было сделано рекомендаций, так как нет достаточных доказательств, чтобы выдать рекомендацию.
| -
| -
| Методы индукции родов
| 7. Если простагландины не доступны, то для индукции родов следует использовать один внутривенный окситоцин. Только амниотомия не рекомендуется для индукции родов.
| среднее
| слабая
| 8.Оральный мизопростол (25 мкг, 2-х часовой) рекомендуется для индукции родов.
| среднее
| слабая
| 9.Вагинальный мизопростол в низких дозах (25 мкг, 6-тичасовой) рекомендуется для индукции родов.
| среднее
| сильная
| 10. Мизопростол не рекомендуется для индукции родов у женщин с предшествующим кесаревым сечением.
| низкое
| сильная
| 11. Низкие дозы вагинальных простагландинов рекомендованы для индукции родов.
| среднее
| сильная
| 12. Баллонный катетер рекомендуется для индукции родов.
| среднее
| сильная
| 13. Сочетание баллонного катетера плюс окситоцин рекомендовано, как альтернативный метод индукции родов, когда простагландины (включая мизопростол) не доступны или противопоказаны.
| низкое
| слабая
| 14. В третьем триместре у женщин с мертвым или аномальным плодом, оральный или вагинальный мизопростол рекомендованы для индукции родов.
| низкое
| сильная
| 15. прокалывание оболочек рекомендуется для уменьшения частоты медикаментозной индукции родов.
| среднее
| сильная
| Ведение побочных эффектов, связанных с индукцией родов
| 16. Бета-миметики рекомендуются женщинам с гиперстимуляцией матки во время индукции родов.
| Низкое
| слабая
| Условия для индукции родов
| 17. Амбулаторная индукция родов не рекомендуется с целью улучшения исходов родов.
| низкое
| Слабая
|
Date: 2015-08-06; view: 320; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|