Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Основные принципы относительно практики индукции родов





· Индукция родов должна проводиться только, когда есть четкие показания к ней, и ожидаемая польза от нее превышает потенциальный вред.

· При применении рекомендаций для проведения индукции родов, должны приниматься во внимание клиническое состояние беременной, её цервикальный статус, паритет родов, сопутствующие осложнения (например, разрыв плодных оболочек), а так же её желания и предпочтения.

· Индукция родов должна проводиться с осторожностью, так как процедура несет в себе риск гиперстимуляции, разрыва матки и дистресса плода.

· Где бы ни проводилась индукция родов, должны быть доступны средства для оценки состояния матери и плода.

· Женщины, получающие окситоцин, мизопростол или другие простагландины, ни в коем случае не должны оставаться без постоянного наблюдения.

· Неудачная индукция родов не обязательно является показанием к кесареву сечению

· Индукция родов должна проводиться в условиях, где можно провести кесарево сечение.

 

Специфичные рекомендации и их сила и качество доступных доказательств

контекст рекомендации Качество доказательств сила
Когда индукция родов может быть приемлемой 1. Индукция родов рекомендуется женщинам, срок гестации у которых достиг 41 недель (›40 недель +7 дней) и этот срок надёжно подтверждён. низкое слабая
2. Индукция родов не рекомендуется женщинам с неосложненной беременностью в сроке менее 41 недель. низкое слабая
3. Если гестационный диабет является единственной патологией, то индукция родов до 41 недели гестации не рекомендуется. Очень низкое слабая
4. Индукция родов в доношенном сроке не рекомендуется при подозрении на фетальную макросомию. низкое слабая
5. Индукция родов рекомендуется женщинам с дородовым разрывом плодных оболочек в доношенном сроке. высокое сильная
  6. Для индукции родов у женщин с неосложненной беременностью двойней в доношенном или околодоношенном сроке не было сделано рекомендаций, так как нет достаточных доказательств, чтобы выдать рекомендацию. - -
Методы индукции родов 7. Если простагландины не доступны, то для индукции родов следует использовать один внутривенный окситоцин. Только амниотомия не рекомендуется для индукции родов. среднее слабая
8.Оральный мизопростол (25 мкг, 2-х часовой) рекомендуется для индукции родов. среднее слабая
9.Вагинальный мизопростол в низких дозах (25 мкг, 6-тичасовой) рекомендуется для индукции родов. среднее сильная
10. Мизопростол не рекомендуется для индукции родов у женщин с предшествующим кесаревым сечением. низкое сильная
11. Низкие дозы вагинальных простагландинов рекомендованы для индукции родов. среднее сильная
12. Баллонный катетер рекомендуется для индукции родов. среднее сильная
13. Сочетание баллонного катетера плюс окситоцин рекомендовано, как альтернативный метод индукции родов, когда простагландины (включая мизопростол) не доступны или противопоказаны. низкое слабая
14. В третьем триместре у женщин с мертвым или аномальным плодом, оральный или вагинальный мизопростол рекомендованы для индукции родов. низкое сильная
15. прокалывание оболочек рекомендуется для уменьшения частоты медикаментозной индукции родов. среднее сильная
Ведение побочных эффектов, связанных с индукцией родов 16. Бета-миметики рекомендуются женщинам с гиперстимуляцией матки во время индукции родов. Низкое слабая
Условия для индукции родов 17. Амбулаторная индукция родов не рекомендуется с целью улучшения исходов родов. низкое Слабая

 

 

Date: 2015-08-06; view: 287; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию