Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дополнения. 1) Повреждения почек нередко сопровождаются повреждением других внутренних органов
|
|
1) Повреждения почек нередко сопровождаются повреждением других внутренних органов. Распознавание повреждения почки, решение вопроса о сопутствующем повреждении внутренних органов, представляет собой сложную задачу.
2) При повреждении почки могут быть признаки раздражения брюшины, наличие притупления в боковых отделах живота, ограниченность экскурсии грудной клетки, признаки внутреннего кровотечения.
3) Особенно затруднительна диагностика, когда больной находится в бессознательном состоянии вследствие алкогольного опьянения, шока. Тщательный анамнез, выявление механизма травмы, исследование мочи, нередко позволяют врачу быстро сориентироваться и произвести ультразвуковое исследование почек и экскреторную урографию.
4) При повреждении органов брюшной полости, врач обязан выяснить состояние органов мочевой системы: наличие гематурии, неясный характер свободной жидкости в животе, особенно у пациентов, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, настоятельно диктует необходимость проведения ультразвукового и рентгенологического обследования органов мочевой системы.
5) Повреждение почки весьма часто сопровождается переломами ребер (Х-ХI-ХII). В тех случаях, когда имеется повреждения нижних ребер, необходимо выяснить состояние почки произвести рентгеноурологическое обследование.
6) Одним из частых осложнений переломов костей таза, особенно лонных и седалищных, является внебрюшинный разрыв мочевого пузыря. В этих ситуациях выполняют полипозиционную цистографию.
7) При повреждении костей таза у 18 % больных имеет место разрыв мембранозного отдела уретры. При наличии уретроррагии, гематурии, необходимо произвести уретрографию. Показаниями к уретрографии у больных с переломами костей таза являются: ишурия, которая нередко бывает объяснена разрывом уретры, либо отрывом ее от мочевого пузыря. Наличие затекания рентгеноконтрастного вещества за пределы мочеиспускательного канала, является признаком разрыва уретры. При обнаружении затекания рентгеноконтрастного вещества за пределы мочеиспускательного канала, необходима срочная консультация уролога, либо хирург выполняет цистостомию, а в случае необходимости, и дренирование промежностной урогематомы.
Date: 2015-07-27; view: 375; Нарушение авторских прав