Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Повреждения мочевого пузыря
|
|
Повреждения мочевого бывают внутрибрюшинные, внебрюшинные, смешанные.
Внебрюшинные повреждения мочевого пузыря чаще всего имеют место при переломах костей таза; они сопровождаются внутритазовой урогематомой.
В патогенезе внутрибрюшинных повреждений мочевого пузыря большое значение имеет степень наполнения мочевого пузыря в момент травмы — гидравлический удар. Внутрибрюшной разрыв мочевого пузыря может иметь место при отсутствии указаний на травму у лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения.
Признаками внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря является: невозможность самостоятельного мочеиспускания,ложные позывы, признаки раздражения брюшины, наличие в брюшнойполости большого количества жидкости (мочи), симптом "ваньки-встаньки".
Признаками внебрюшинных разрывов мочевого пузыря является: невозможность самостоятельного мочеиспускания, при наличии частых позывов с выделением небольшого количества окрашенной кровью мочи, боль над лоном. Позднее присоединяются признаки мочевых затеков.
Основным методом диагностики разрывов мочевого пузыря (внутрибрюшинных, внебрюшинных) являются УЗИ и ретроградная цистография(затек контрастного вещества). Количество контрастного вещества должно быть не менее 200 мл. Большое значение имеет полипозиционная цистография, "отсроченная" цистография.
При установлении диагноза разрыв мочевого пузыря показана экстренная операция.
Лечение внутрибрюшинных разрывов мочевого пузыря у мужчин: лапаротомия, осушивание и дренирование брюшной полости, ушивание разрыва, цистостомия. У женщин дренирование мочевого пузыря осуществляется постоянным катетером, проведенным по уретре.
Лечение больных внебрюшинным разрывом мочевого пузыря: обнажение мочевого пузыря, ушивание разрывов, цистостомия (у женщин — постоянный катетер), дренирование клетчатки таза по Буяльскому-МакУортеру либо по Куприянову (через седалищно-пря-мокишечную ямку).
При подозрении на повреждение мочевого пузыря во время гинекологической операции, в последний следует ввести раствор индигокармина или метиленовой сини в количестве не менее 200 мл.
Date: 2015-07-27; view: 368; Нарушение авторских прав