Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация. Острая почечная недостаточность (ОПН) включает в себя ряд болезненных состояний, которые различаются по своей этиологии
|
|
Острая почечная недостаточность (ОПН) включает в себя ряд болезненных состояний, которые различаются по своей этиологии, но близки в отношении патогенеза и клинической симптоматики.
Ведущие этиологические факторы ОПН могут быть условно разделены на три группы: преренальные, ренальные и постренальные.
Преренальные факторы:
• шоковые состояния (травма, операция, кровопотеря, инфаркт миокарда, поражение мозга и т.п.);
• гемолиз и миолиз (переливание несовместимой крови, синдром длительного сдавления тканей);
• потери электролитов, гипогидратация (неукротимая рвота, профузный понос, длительное применение диуретиков);
• эндо- и экзогенные интоксикации (кишечная непроходимость, гепаторенальный синдром);
•аллергические состояния.
Ренальные факторы:
• нефротоксические и нефросенситивные поражения почек (отравление четыреххлористым углеродом, бензолом, солями тяжелых металлов — сулемой), антибиотики, рентгеноконтрастные вещества;
• инфекция (анаэробная, лептоспироз, геморрагическая лихорадка, некротический папиллит, пиелонефрит, сепсис).
Постренальные факторы:
• процессы, окклюзирующие мочевые пути (мочекаменная болезнь, повреждение мочеточников, сдавление мочеточников опухолями, исходящими из органов малого таза и забрюшинного пространства);
• различные этиологические факторы, обусловливающие развитие ОПН, вызывают тяжелые нарушения почечного кровообращения с более или менее выраженной и продолжительной ишемией.
Различие между преренальной и ренальной формами ОПН заключается в том, что при преренальной форме нарушение кровообращения носит в основном глобальный характер, а при ренальной — чаще местный, почечный. Патогенез ОПН может быть определен следующей схемой: вазоспазм лобулярных и клубочковых артериол → почечная ишемия → почечная гипоксия → некроз эпителия канальцев → острая почечная недостаточность.
Date: 2015-07-27; view: 367; Нарушение авторских прав