Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиническая картина. Различают две стадии течения острого пиелонефрита: серозного и гнойного воспаления
|
|
Различают две стадии течения острого пиелонефрита: серозного и гнойного воспаления. Гнойные формы развиваются у 25—30% больных. К ним относят апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки.
Симптоматика острого пиелонефрита складывается из общих и местных признаков. К общим симптомам относятся повышение температуры тела, потрясающий озноб, сменяющийся проливным потом, тошнота, рвота, воспалительные изменения в анализах крови. Местные симптомы: боль и напряжение мышц в поясничной области на стороне поражения, иногда дизурия. Клинически острый пиелонефрит вначале проявляется признаками инфекционного заболевания, что нередко служит причиной диагностических ошибок.
Исследование периферической крови указывает на острый воспалительный процесс: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Важными диагностическими признаками острого пиелонефрита служат лейкоцитурия и бактериурия, однако при односторонней окклюзии мочеточника в анализах мочи может не быть изменений.
Ценным скрининговым методом диагностики острого пиелонефрита является ультрасонофафия (УЗИ), при которой выявляются увеличение размеров почки на стороне поражения, утолщение и неоднородность ее паренхимы. При обструкции мочеточника можно определить характер окклюзирующего фактора (камень, стеноз и др.) и уровень окклюзии, степень выраженности нарушения уродинамики.
Обзорная и экскреторная урофафия, хромоцистоскопия также остаются важными методами обследования больных с острым пиелонефритом. При оценке состояния паренхимы почек путем радионуклидной нефросцинтифафии можно выявить снижение накопления радиофармпрепарата пораженной почкой, диффузно неравномерное его распределение, дефекты изображения с деформацией контура органа.
Компьютерная и магнитно-резонансная томофафия позволяют получить более полную информацию о состоянии пораженных почки и окружающих тканей, что особенно важно при гнойно-деструктивном процессе.
Date: 2015-07-27; view: 358; Нарушение авторских прав