Задача30. Пациент 48 лет поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет

Пациент 48 лет поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма, впервые выявленный. Предъявляет жалобы на сухость во рту, жажду выпивает до 5 литров в сутки, частое обильное мочеиспускание, слабость. Заболел недавно, но знает, что при диабете ни при каких обстоятельствах нельзя есть сладкое. Волнуется, что возможно придётся «жить на уколах».

Объективно: сознание ясное. Рост 178 см, вес 75 кг. Кожные покровы бледные, сухие. На слизистой оболочке нижней губы трещина. Пульс 88 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения, АД 120/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в 1 минуту.

Проблемы пациента: существующие: слабость, отсутствие аппетита; жажда; сухость во рту, сухость слизистых; трещина слизистой оболочки нижней губы, частое мочеиспускание, дефицит знаний о правильном питании при сахарном диабете, дефицит знаний о своем заболевании, беспокойство о своём состоянии здоровья.

потенциальные: высокая степень риска развития гипогликемии, высокая степень риска развития гипергликемии; высокая степень риска развития почечной недостаточности, высокая степень риска цистита, высокая степень риска развития липодистрофии, высокая степень риска развития инфекционных поражений кожных покровов и слизистых. приоритетная: жажда.

План сестринского вмешательства

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений

сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты по 20 мин 3 раза в день и уборку

сестра проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения приема жидкости;

сестра осуществит уход за слизистыми ротовой полости

сестра даст совет пациенту, при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона

сестра осуществит уход за кожей и слизистыми пациента

сестра обучит пациента самостоятельному выполнению инъекций инсулина

сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, пульс, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, подсчитывать водный баланс

сестра поведет беседу с пациентом о его заболевании

сестра обеспечит психологическую поддержку пациенту.

Date: 2015-07-27; view: 16390; Нарушение авторских прав