Задача20

Пациентка Р., 30 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита. Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациентки хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Пациентка обеспокоена, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.

Объективно: температура 38 °С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд.мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный.

Проблемы пациента:

существующие: частое и болезненное мочеиспускание,лихорадка,головная боль,общая слабость,отсутствие аппетита,недостаток массы тела,беспокойство по поводу своего здоровья,дефицит самоухода, связанный с тяжестью общего состояния;

потенциальные: высокая степень риска развития цистита,высокая степень риска развития гломерулонефрита,высокая степень риска развития гипертонической болезни,высокая степень риска развития кахексии,

приоритетная: частое, болезненное мочеиспускание дизурия.

План сестринского вмешательства:

Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений

Сестра обеспечит пациенту постельный режим, покой

Сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру,

влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

Сестра обеспечит пациента диетическим питанием с ограничением поваренной соли исключить из питания острое, соленое, копченое

Сестра проведет беседу с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом

Сестра обеспечит пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника

Сестра окажет помощь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах

Сестра своевременно произведет смену постельного и нательного белья пациенту

Сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, пульс, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, подсчитывать водный баланс

Date: 2015-07-27; view: 2867; Нарушение авторских прав