Задача10

В стационар поступил пациент А., 85 лет. Пациент 4 дня находится в отделении интенсивной терапии с медицинским диагнозом: острый инфаркт миокарда. В настоящее время пациент страдает от боли в сердце с иррадиацией болей в левое плечо и руку. Беспокоят боли в суставах.

Объективно: АД=100/80 мм. рт. ст. Пациент испытывает неудобства, связанные с ограничением подвижности т. к. ему предписан строгий постельный режим. Окружающее воспринимают адекватно, хорошо идет на контакт, верит в выздоровление. Постоянно выражает желание встать с постели и размяться. Пациент вдовец, имеет двух взрослых детей, материально обеспечен, живет с семьёй сына, дочь живет в другом городе, с отцом видится редко.

Проблемы пациента:

Существующие:

нарушение комфортного состояния, связанное с болями в груди;

боли в суставах;

ограничение подвижности;

невозможность самоухода.

Потенциальные:

высокая степень риска возникновения пролежней;

возможность ухудшения состояния, связанная с вероятностью нарушения

режима.

Приоритетная: возможность ухудшения состояния, связанного с вероятностью нарушения режима.

План сестринского вмешательства:

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

сестра обеспечит изоляцию пациента отдельная палата, постельный режим;

сестра обеспечит терапевтическую среду: влажность воздуха,

проветривание палаты и уборку;

сестра обеспечит соблюдение режима, предписанного врачом;

сестра будет измерять температуру тела, АД и пульс, частоту дыхания,

регистрировать данные в температурный лист;

сестра будет проводить с пациентом беседы 3 раза в день по 10 минут, о

необходимости соблюдения режима и о его влиянии на выздоровление;

сестра обеспечит пациенту помощь в удовлетворении жизненно важных

потребностей;

сестра побеседует с родственниками пациента о влиянии соблюдения

режима на самочувствие пациента и необходимости убеждения его в этом;

сестра подберет популярную литературу о данном заболевании и

познакомит с ней пациента;

сестра окажет пациенту психологическую поддержку пациенту и его

родственникам.

Date: 2015-07-27; view: 3880; Нарушение авторских прав