I. Протезирование при дефекте коронки зуба вкладкой

Дата. Жалобы: пациент обратился с жалобойна разрушение коронки зуба 2.6.

Анамнез: 2.6 зуб ранее не лечился, дефект коронки обнаружил три месяца назад.

Объективно: общее состояние здоровья удовлетворительное, конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета без видимых патологических изменений. Прикус ортогнатический.

Зубная формула:

С

07604321: 12345678

87654321: 12345678

На жевательной и медиально-контактной поверхностях 2.6 зуба имеется кариозная полость с плотными и толстыми стенками, зуб устойчив, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме 2.6 зуба патологических изменений пародонта не выявляется.

ИРОПЗ 0,5

Диагноз: К02.1. (Кариес дентина), дефект твердых тканей 2.6 зуба (2 класс по Блеку).

План ортопедического лечения: протезировать 2.6 зуб литой вкладкой.

«С планом лечения ознакомлен, согласен», подпись пациента с расшифровкой фамилии.

-подпись врача-

Обоснование плана ортопедического лечения

При ИРОПЗ 0,5 и локализации полости на зубах в боковом отделе показано изготовление литой вкладки.

Дневник лечения:

Дата. Препарирование кариозной полости в 2.6 зуба под вкладку. Получение двойного оттиска верхнего зубного ряда оттискным материалом «Спидекс», вспомогательного альгинатного оттиска с нижнего зубного ряда оттискным материалом «Кромопан».

-подпись врача-

Дата. Проверка качества изготовления вкладки, полировка и фиксация ее стеклоиономерным цементом «Фуджи 1».

-подпись врача-

Дата. Пациент явился для контрольного осмотра. Жалоб не предъявляет, окклюзионные взаимоотношения не нарушены. Пациент назначен на контрольный осмотр через 6 месяцев.

-подпись врача-

Эпикриз:

Пациент (Ф.И.О.) находился на лечении / период лечения/ в клинике ортопедической стоматологии с диагнозом «Дефект твердых тканей 2.6».проведено ортопедическое лечение 2.6 зуба. В настоящее время пациент жалоб не предъявляет. Краевой пародонт не изменен, окклюзионные взаимоотношения не нарушены. Ортопедическое лечение закончено. Прогноз благоприятный.

-подпись врача -