Биомеханика

-Три точки опоры: пяточная кость, головки 1 и 5 плюсневых костей.

Продольный свод образован 2 арками:

-внутренняя — между пяточной костью и головкой 1 плюсневой кости с вершиной на ладьевидную кость стопы (высота 15-18 мм);

-наружная — между пяточной костью и передненаружной частью головки 5 плюсневой кости (высота 3-5 мм)

Поперечный свод образован передненаружной частью головки 5 плюсневой кости (высота 3-5 мм)

Поперечный свод образован передней аркой — головки 1 и 5 плюсневых костей (ввершина — головка 2 плюсневой кости)

Функциональные свойства стопы

1)Опорная

2)Демпферная

3)Основное структурное звено (перекат) в биомехание шага

4)Звено, обеспечивающее устойчивость ОДА

Клинические формы плоскостопия:

1)Продольное

2)Поперечное

3)Комбинированное

4)Осложненное и неосложненное

Клиническая картина плоскостопия

-Боль — от появляющейся после значительных нагрузок, до болей в покое. Чувство утомления, усталости стоп.

-Отек — от незначительного до выраженного

-Изменение объема движений в суставах пальцев стоп — от легкого ограничения до полного отсутствия и фиксации сустава в вынужденном положении.

-Хруст в суставе — препитация как следствие ограничения выработки синовиальной жидкости, «Высыхания» сустава.

-Деформация суставов — вальгусная деформация 1 пальца стопы, молоткообразная деформация 2 и 3 пальцев стопы.

Параклиническая диагностика:

1)Рентгенография в 2 проекциях

2)Плантография

3)КТ и МРТ

4)Электромиография

Рентгенометрия стопы по Крупко

-Норма — 125-130 градусов

-1ст — до 140

-2ст — до 160

-3ст — более 160

Консервативное лечение:

Медикаментозная терапия — витаминотерапия, сосудистая терапия, НПВС, хондропротекторы (структум, терафлекс, инолтра).

Возможны все варианты введения препаратов.

Внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Date: 2015-07-24; view: 460; Нарушение авторских прав