Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание пищевода, возникающее как следствие длительного заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Хронический заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс) может привести к появлению эрозий пищевода, его сужениям, язвам, а также к раку пищевода.

Пищеводный сфинктер, сокращаясь, не дает кислоте из желудка попасть в пищевод.

Причины:
Ожирение, алкоголизм, употребление жирной пищи, кофе, курение, беременность и прием некоторых лекарств (антидепрессанты, спазмолитики и др.)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь нередко наблюдается на фоне гастрита и язвенной болезни желудка.

Клиник а:

o Изжога (ощущение жжения в груди, чаще возникает после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время).

o отрыжка кислым.

o боль в груди сразу за грудиной. Она может отдавать в спину, межлопаточную область, в шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки и может быть похожа на сердечный приступ.

o Отличительный признак - связь между появлением боли и приемом пищи или положением тела.

o Может сопровождаться кашлем, одышкой, охриплостью голоса, слюнотечением, тошнотой и рвотой.

Диагностика.

Ø Суточное мониторирование внутрипищеводного рН.

Ø Рентген желудка (в положении лежа)

Ø Эндоскопия (можно с биопсией)

Ø Консультация лор-врача (исключить заболевания горла)

Ø Экг (исключить стенокардию)

Лечение.

-Исключить из рациона питания жирную, жареную, сильно приправленную пищу, кофе, шоколад, жирные сорта мяса, рыбы, газированные напитки (повышают выработку кислого желудочного сока).

-В рацион питания рекомендуется включить молоко, творог, каши, вареные негрубые овощи, фрукты.
-Рекомендуется прием пищи в спокойной обстановке, небольшими порциями, по 4-6 раз в день. Последний прием пищи осуществляется за несколько часов до сна.

-Эффективным может оказаться приподнимание головного конца кровати больного ГЭРБ на 10-15см.

-Антациды

-Антагонисты H2-рецепторов гистамина

-Ингибиторы протоновой помпы

-Препараты малой активности.

-Хирургическая операция.

Язвенная болезнь желудка и ДПК -

Это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующиеся образованием язвенного дефекта в желудке или ДПК.

Э т и о л о г и я:

1. Наличие хеликобактери пилори.

2. Стресс.

3. Нарушение режима питания

4. Воздействие местных физических, химических и термических раздражителей.

5. Вредные привычки.

6. Лекарственные средства

7. Наследственный фактор.

К л и н и к а:

1 .Язва кардиального отдела.

Боль в эпигастрии сразу после еды, особенно после горячей и острой. Иррадиирует в область сердца. Изжога, отрыжка пищей. Паль-но: болезненность под мечевидном отростком. Язык обложен.

2 .Язва тела и дна желудка.

Тупая ноющая боль в подложечной области, чаще натощак или через 20-30 мин после еды, отрыжка съеденной пищей, тошнота, изжога. Паль-но: болезненность в мезогастрии и левом подреберье.