Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Ц и р р о з п е ч е н и





Это хроническое диффузное полиэтиологическое заболевание, характеризующиеся поражением паренхиматозной и интерстициальной тканей с воспалением, дистрофией и некрозом печеночных клеток, диффузным разрастанием соединительной ткани, ведущей к перестройке органа и нарушению функции.

 

Э т и о л о г и я:

1. Алкоголь

2. Вирусные гепатиты

3. Генетические нарушения обмена веществ

4. Действие гепатотропных препаратов

5. Гельминты печени

6. Воспаление желчных протоков, застой желчи, опухоли

7. Алиментарный

8. Эндокринный

9. Смешанный

 

К л и н и к а:

1 .Неактивная фаза:

Умеренные боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды и физ. нагрузки, горечь во рту. Метеоризм. Общее состояние удовлетворительное. Главный симптом – увеличение печени (гепатомегалия). Сначала равномерное увеличение обеих долей, затем левая доля, а правая в норме или уменьшена. Печень плотная, поверхность неровная, может быть увеличена селезенка.

О б с л е д о в а н и я:

ОАК, БАК – изменений нет

УЗИ печени – увеличение и неоднородность печени, увеличение селезенки

 

2. Активная фаза:

Общая слабость, утомляемость, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, метеоризм, горечь и сухость во рту, анорексия.

Желтушный синдром: кожный зуд, на коже следы расчесов, сухость кожи, желтуха.

Геморрагический синдром: сыпь на коже, десневые, носовые, желудочно-кишечные, межменструальные кровотечения (из-за высокого венозного давления и истончения стенок сосудов). На коже «сосудистые звездочки» (кожные артериовенозные анастомозы, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, от которых лучеобразно разветвляются мелкие сосуды), печеночные ладошки, красные блестящие губы, лакированный язык.

Асцит, атрофия скелетной мускулатуры, сантоматозные бляшки (внутрикожные отложения холестерина).

Эндокринные расстройства: гинекомастия, импотенция, нарушения менструального цикла.

Печень увеличена, плотная, гладкая с твердым острым краем. В конечной стадии уменьшается в размерах и не пальпируется, селезенка увеличена, иногда до огромных размеров. «Голова медузы».

О б с л е д о в а н и е:

КАК: анемия, СОЭ повышена, тромбоцитопения

БАК: билирубин – в 2 и более раз увеличен, альбумины снижены.

УЗИ: печень увеличена, дистрофические поражения, спленомегалия.

Рентген пищевода: варикозное расширение вен

3.Декомпенсация

Клиника как в активной фазе, но более выражены геморрагический, желтушный синдром и синдром портальной гипертензии. Появляются признаки печеночной энцефалопатии – нарушение сна, снижение памяти, зрительные и слуховые галлюцинации, апатия, сонливость, дезориентация во времени и пространстве. Появляется печеночный запах изо рта, наступает печеночная кома.

Л е ч е н и е:

1. Ограничение физ. активности (1стадия), постельный режим (2 и 3).

2. Диета №5, при асците – ограничение жидкости

3. Гепатопротекторы – ККБ, липоевая, глютаминовая, аскорбиновая кислоты, «Эссенциале», лигалон, карсил, ЛИВ – 52.

4. В активной фазе – преднизолон 30-60 мг

5. При асците – мочегонные, лапароцентез

6. Дезинтоксикационная терапия – гемодез, реополиглюкин.

Date: 2015-07-24; view: 285; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию