Гепатит

Это хроническое полиэтиологическое диффузное заболевание печени, которое характеризуется воспалением и некрозом.

ЭТИОЛОГИЯ.

1. Перенесенный острый вирусный гепатит.

2. Аутоиммунные реакции.

3. Лекарственный фактор (прием гепатотропных препаратов).

4. Влияние гепатотоксических ядов (тринитротолуол, фунгициды).

5. Болезнь Вильсона-Коновалова.

6. Криптогенный.

7. Алкогольный фактор с 1993 года отнесен к алкогольной болезни печени.

У 10% больных, перенесших острый гепатит В, развивается ХГ, причем у 30% он прогрессирует и через 2-5 лет трансформируется в цирроз.

КЛИНИКА.

1. Астеновегетативный синдром – головная боль, бессонница, кардиалгии, колебания АД, потливость, сердцебиение, раздражительность, депрессия.

2. Диспептический синдром – ранний признак, характеризуется горечью во рту, постоянная тошнота, вздутие живота, рвота. Монотонные боли в правом подреберье, без четкой иррадиации, усиливаются при физической нагрузке, нарушении диеты.

3. Холестатический синдром – иктеричность склер, кожи и зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала.

4. Геморрагический синдром – носовые кровотечения, подкожные гематомы, петехиальная сыпь, меноррагии, кровавая рвота, дегтеобразный стул.

5. Печеночная энцефалопатия – снижение памяти, сонливость, неадекватное поведение, периоды дезориентации.

6. Внепеченочные признаки – лихорадка, аутоиммунный тиреоидит, миокардит, язвенный колит, острый гломерулонефрит, спленомегалия (очень редко), гемолитическая анемия, полиартралгии.

7. Печеночные знаки- пальмарная эритема (симметричное пятнистое покраснение ладоней и стоп), малиновый язык.

8. Дисгормональный синдром – гинекомастия, аменорея, акне, сосудистые звездочки.

9. Отечно-асцидный синдром – и спленомегалия не характеры, Являются признаком тяжелого течения.

10. Печень – увеличена, поверхность гладкая, эластичная, край закруглен, умеренно болезненный.