Хронический холецистит

ЖКБ (калькулезный холецистит) -это хроническое Воспалительное заболевание ЖП, сопровождающиеся образованием камней.

Э т и о л о г и я:

1. Застой желчи (беременность, стрессы, ожирение,

2. Дизбактериоз кишечника

3. Острый холецистит

4. Бактериальные инфекции в носоглотке, половой системе, кишечнике.

5. Паразитарные инфекции ЖВП (лямблии, аскариды)

6. Травмы области ЖП и печени

7. Алиментарный фактор

8. Обменные расстройства

9. Наследственность

К л и н и к а:

Интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие в плечо, лопатку, шею. Боль сопровождается рвотой, горечью во рту, сухостью, кожным зудом, желтухой.

Паль – но: резкая болезненность правого подреберья

О б с л е д о в а н и я:

ОАК: СОЭ повышено, лейкоцитоз.

ОАМ: +реакция на билирубин.

БАК: повышение билирубина.

УЗИ ЖП: камень в пузыре

Дуоденальное зондирование: в желчи много песка, кристаллов, холестерина, лейкоцитов, эпителия.

Л е ч е н и е:

1. Диета № 5

2. Холинолитики – атропин

3. Спазмолитики – но-шпа

4. При упорных болях – ненаркотические анальгетики - баралгин, триган

5. По назначению врача – наркотические анальгетики – промедол.

Хронический (некалькулезный) холецистит -это хроническое полиэтиологическое заболевание желчного пузыря, сопровождающиеся моторно-тоническими нарушениями желчевыводящей системы.

Э т и о л о г и я:

1. Бактериальные инфекции в носоглотке, половой системе, кишечнике.

2. Паразитарные инфекции ЖВП (лямблии, аскариды)

3. Травмы области ЖП и печени

4. Алиментарный фактор

5. Обменные расстройства

6. Наследственность

К л и н и к а:Боли в правом подреберье, иррадиирущие в правое плечо, спину, сердце. Провоцируются приемом алкоголя, жареной, жирной пищи. Возникает тошнота, рвота, горечь и сухость во рту, желтушность склер. Болезненность при пальпации точки Керра, + симптом Ортнера (поколачивание по правой реберной дуге).

О б с л е д о в а н и я:

ОАК – СОЭ повышена, лейкоцитоз.

БАК – билирубин повышен

Дуоденальное зондирование – рН низкая, лейкоциты, слизь, бактерии.

УЗИ ЖП – увеличение толщины стенок пузыря изменение формы, размеров, положения.

Л е ч е н и е:

1. Диета № 5

2. Желчегонные – аллохол, холензим

3. Фитотерапия – бессмертник, пижма, мята, тысячелистник.

4. Тюбажи в период ремиссии

5. А\б – тетрациклин, ампициллин

6. Нитрофураны – фуразолидон, фурадонин

7. Холинолитики – атропин

8. Обезболивающие – но-шпа