Поставьте развернутый клинический диагноз

2. На основании каких патогномоничных признаков поставлен диагноз?

3. Какие следует провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза?

4. Какие антибактериальные препараты являются эффективными при среднетяжелой и тяжелой формах иерсиниозов?

5. В чем заключаются противоэпидемические мероприятия в очаге иерсиниозной инфекции в детском учреждении?

1. Диагноз: Иерсиниозная инфекция, типичная, среднетяжелая форма.

2. Диагноз можно поставить на основании следующих симптомов: На основании острого начала заболевания с повышения температуры тела до 38°С ремиттирующего характера в течение 6 дней, сниженного аппетита, слабости, катаральных явлений, болей в животе, частого с патологическими примесями стула, желтухи, гепатоспленомегалии, данных лабораторных исследований: лейкоцитоза, палочкоядерного сдвига, повышенной СОЭ и повышения общего билирубина за счет конъюгированной фракции, ферментемии.

3. Исследования для подтверждения диагноза: бактериологический, серологический (РНГА, ИФА).

4. Антибактериальные препараты: левомицетин, гентамицин, цефалоспорины 2,3 поколения.

5. Противоэпидемические мероприятия. Госпитализация по клиническим показаниям. В очаге карантин 15 дней, медицинское наблюдение. Запрещается употреблять овощи и фрукты без термической обработки. Бактериологическое исследование овощей и фруктов, хранящихся в холодильнике и на складе (а также молока, хлебобулочных изделий, куриных яиц). Бактериологическое исследование смывов с посуды, оборудования. Тщательное мытье и дезинфекция посуды. Уничтожение грызунов. У работников пищеблока проводят бактериологическое исследование испражнений, слизи из зева, а также смывов с рук и спецодежды. Экстренное извещение в районное СЭС, борьба с грызунами.