Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача 4. На приеме в поликлинике малыш в возрасте 8 месяцев
|
|
На приеме в поликлинике малыш в возрасте 8 месяцев. Обращает на себя внимание тучность ребенка, его масса 10 кг400 г, рост 74 см (масса при рождении 4000 г, рост 55 см). Кожные покровы бледные, признаки мышечной гипотонии. Самостоятельно ребенок не садится, при попытке посадить - сидит неустойчиво. мало подвижен, не ползает. По внутренним органам без отклонения от нормы. Стул 1 раз в сутки или через день. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. До 5 месяцев получал смесь ХИПП 1, с 5 мес. и до настоящего времени - смесь ХИПП 2. С 4-х мес. - разнообразные каши 2 раза в день, овощные пюре ест неохотно, творог до 100 г в день, мясо 50 г. Аппетит у ребенка хороший, ест 6-7 раз в сутки, одно ночное кормление - получает смесь. Суточный объем питания составляет до 1200 г. Мама ребенка страдает ожирением III степени, полная с детства.
1. Перечислите причины тучности ребенка.
2. Поставьте клинический диагноз.
3. Дайте рекомендации маме по правильному питанию
4. Дайте рекомендации маме по правильному воспитанию ребенка.
5. У каких узких специалистов должен состоять на учете ребенок?
Эталон ответа к задаче 4:
1. Тучность ребенка обусловлена отягощенной наследственностью (мать страдает ожирением III степени); крупной массой при рождении, ранним переводом на искусственное вскармливание; ранним введением кашевого прикорма, кашу ребенок получает 2 раза в сутки. Мать не приучила ребенка к овощным пюре; получает избыточное количество творога 100 r/сут., 6-7 разовое питание, в том числе одно ночное кормление смесью. Питание избыточное - 1200 г/сут.
2. Клинический диагноз: Паратрофия (согласно МКБ 10 Ожирение)1 степени (избыток массы 18%). Отставание в моторном развитии.
3. Рекомендации по питанию: организовать постепенно 5-и разовый режим кормления ребенка; не кормить ночью, вместо смеси в это время дать кипяченую воду или чай ХИПП с фенхелем или ромашкой; кашей кормить не чаще одного раза в сутки; приучить ребенка к овощному прикорму; отрегулировать стул ребенку, для этого между кормлениями поить кипяченой водой или чаем ХИПП с фенхелем или ромашкой, дать фруктовое пюре из чернослива; уменьшить объем творога до 30 г/сутки; уменьшить суточный объем пищи до 1000 г;
4. Рекомендации маме по правильному воспитанию: побуждать ребенка к движению; провести лечебный массаж; заинтересовывать ребенка игрушками.
5. Ребенок должен состоять на учете у эндокринолога, невролога.
Date: 2015-07-23; view: 2287; Нарушение авторских прав