Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Этиология. Психосоциальные факторы.Маленькие дети, незрелые и зависящие от опекающих их лиц, особенно склонны к тревоге
|
|
Психосоциальные факторы. Маленькие дети, незрелые и зависящие от опекающих их лиц, особенно склонны к тревоге, связанной с изоляцией. В связи с тем что дети переживают ряд страхов в период развития—страх быть уничтоженным, страх потерять мать, страх перед своими импульсами, страх потерять какую-либо часть тела или его целостность, а также страх наказания суперэго, большинство уже имело опыт кратковременной тревоги изоляции, основанный на том или ином страхе. Однако расстройство в виде хорошо очерченной тревоги изоляции наиболее часто встречается у маленьких детей, когда у них наблюдается анаклитическая депрессия, или депрессия, связанная с потерей матери. Когда наступает необходимость разлучаться с родителями и идти в школу, развивается синдром школьной фобии или отказ от посещения школы.
Таким образом, синдром типичен для детского возраста, особенно в легких формах, не приводящих к обращению к врачу. Только когда синдром полностью
Таблица 27. Общая характеристика расстройств в виде тревоги в детском и подростковом возрасте
| Критерии | Тревожные расстройства при разлуке | Поведение избегания | Расстройство в виде чрезмерной тревожности |
| Минимальный срок для постановки диагноза | Более 2 нед | Не менее 6 мес | Не установлено |
| Возраст начала Провоцирующие стрессы | От дошкольного до 18 лет Разлука с лицами, выполняющими родительские функции, другие потери, переезды | 2 ]/2 года— 18 лет Давление, оказываемое необходимостью принимать участие в общественной жизни | 3 года или старше Сильное давление, связанное с необходимостью что-то делать, угроза для самооценки, чувство неуверенности в себе |
| Отношения со сверстниками | Хорошие, если не мешает разлука | Носят временный характер, внешняя заторможенность | Внешняя склонность к тому, чтобы сделать приятное, разыскивает сверстников, с которыми устанавливаются отношения зависимости |
| Сон | Трудности в засыпании, боязнь темноты, ночные кошмары | Временами трудности в засыпании | Трудности в засыпании |
| Психофизиологические нарушения | Боли в желудке, тошнота, симптомы, напоминающие грипп, пальпитации, головокружение, слабость | Боли в желудке, тошнота, рвота, комок в горле, быстрое дыхание, головокружение, пальпитации | |
| Дифференциальный диагноз | Расстройство в виде чрезмерной тревожности, шизофрения, депрессия, нарушение поведения, первазивное расстройство развития, тяжелая депрессия, панические реакции с агорафобией | Расстройство адаптации с аутизмом, чрезмерная тревожность, тревога разлуки, тяжелая депрессия, дистимия, личностные расстройства в виде избегания, пограничные личностные расстройства | Тревога разлуки, гиперактивность с дефицитом внимания, расстройство поведения с избеганием, расстройство адаптации с тревогой, обсессивно-компульсивные расстройства, психозы, расстройства настроения |
развивается и препятствует развитию адаптации в школе, семье, среди сверстников, необходимо обратиться к профессиональному психиатру.
Обучение. Фобическая тревожность может передаться от родителей к детям путем прямого моделирования. Если родитель боязлив^ очень вероятно, что у ребенка разовьется фобическая адаптация к новым ситуациям, особенно к школьному окружению. Некоторые родители обучают своих детей тревожности, чрезмерно защищая их от ожидаемых опасностей или путем преувеличения опасности. Например, родители, которые съеживаются от страха во время грозы с молнией, учат тому же и детей. Родитель, который боится мышки или насекомого, передает этот страх ребенку, и напротив, родитель, который сильно гневается, если ребенок обнаруживает боязнь к животному, может вызвать у ребенка страх из-за этого сильного гнева.
Генетический фактор. Возможно, имеет место генетическая основа для этого расстройства, отражающаяся в той интенсивности, с которой изолируемые дети выражают тревогу. Семейные исследования показали, что биологические потомки взрослых с тревожным расстройством более склонны в детстве страдать по поводу тревоги. Между тревожным расстройством при изоляции и депрессией у детей наблюдается связь, и некоторые врачи рассматривают это расстройство как вариант депрессии.
Date: 2015-07-02; view: 334; Нарушение авторских прав