Противопоказания при психоаналитическом лечении

Различные противопоказания в психоанализе относитель­ны, но надо рассмотреть каждое, прежде чем начинать курс ле­чения:

1. Возраст. Взрослые старше 40 лет могут оказаться недо­
статочно гибкими для большинства личностных изменений, хотя
в некоторых случаях у пожилых лиц имеются хорошие результа­
ты. Идеальными кандидатами являются взрослые люди молодо­
го возраста.

Дети не способны выполнять правило свободных ассоциаций, но при модификации техники (например, игровая терапия) они могут с успехом подвергаться анализу.

2. Интеллект. Больные должны обладать достаточным ин­
теллектом для того, чтобы понимать процедуру и участвовать
в процессе.

3. Обстоятельства жизни. Если жизненную ситуацию
нельзя изменить, анализ может только ухудшить дело. Например,
может быть опасно ставить перед больными цели, которые они не
в состоянии выполнить из-за внешних ограничений.

4. Ограничение времени. Если больной не располагает
достаточным временем для участия или для того, чтобы подо­
ждать изменений, следует выбрать другой вид терапии. Это огра­
ничение относится особенно часто к случаям неотложной терапии
или к тем, когда больной больше не может терпеть, включая опас­
ные случаи (например, сильные суицидальные импульсы).

5. Природа связи. Следует избегать анализа друзей, род­
ственников или знакомых, так как это может нарушить перенос
и объективность аналитика.

И, наконец, некоторые больные лучше работают с тем, а не с другим аналитиком. Иногда этот вывод может быть сделан по­сле первой консультации, но чаще следует прибегать к повторным попыткам. Это время поможет аналитику разобраться в том, хо­чет ли он продолжать работу с данным больным. Опыт показал, что не имеет значения, является ли аналитик мужчиной или жен­щиной, хотя сначала некоторые больные предпочитают иметь де­ло с тем или другой, но постепенно, в процессе анализа приходит истинное понимание, кто из аналитиков предпочтительнее для бо­льного.