Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Тесты по акушерству и гинекологии 7 page





- Беременность 22-23 нед. Начавшийся аборт. ОАА

- Беременность 22-23 нед. Неполный аборт

+ Беременность 22-23 нед. Угрожающий преждевременный роды. ОАА

- Беременность 22-23 нед. Аборт в ходу

- Беременность 22-23 нед. Угроза прерывания беременности

?

На дому произошли срочные роды доношенным плодом женского пола массой плода 4200,0, длиной 52 см. Самостоятельно отделился и выделился послед – цел. Следом появились кровянистые выделения из половых путей. Консервативные методы остановки кровотечения с эффектом. Общая кровопотеря составила 800,0. АД 90/50 мм рт ст, пульс 100 в минут. Какой гипотонического кровотечение у беременной:

+ геморрагический шок I степени.

- геморрагический шок II степени

- геморрагический шок III степени

- геморрагический шок IV степени. Гипотоническое кровотечение

- геморрагический шок II степени. Атоническое кровотечение

?

К., 25 лет, обратилась в женскую консультацию в связи с задержкой менструации и жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. В анамнезе самопроизвольными выкидышами при сроке 8-10 недель. Базальная температура 37,10С. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно?

- острый пиелонефрит

+ беременность 6-7 недель; угрожающий привычный выкидыш

- колит

- острый аппендицит

- острый аднексит

?

Беременная К., 26 лет, со сроком 32-33 недели отмечает мучительный кожный зуд, тошноту, слабость. При осмотре: кожные покровы желтушные, легкая иктеричность склер. Лабораторные исследования: АЛТ-0,45 ммоль/л; АСТ-0,46 ммоль/л; общий билирубин - 48 ммоль/л, щелочная фосфатаза- 450 МЕ/л, г – ГТТП-780 нмоль/(сл). HBsAg - отрицательно, антиHBs IgG - отрицательны, HBcore-отрицателен, антиHBcore IgG - отрицательны. Укажите Наиболее вероятный диагноз:

- Хронический холецистит

+ Холестатический гепатоз

- Острый вирусный гепатит В

- Хронический вирусный гепатит В

- Острая жировая дистрофия печени

?

У беременной 27 лет со склонностью к диарее, возникающей при малейшей погрешности в диете, уровень гемоглобина - 80 г/л. НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:



- Конферона

- Феррокаля

+ Сорбифера

- Ферроцерона

- Лактат железа

?

Беременная 40 лет со сроком 4 - 5 недель жалуется на кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша, склонность к синякам, носовые кровотечения. В крови – тромбоциты - 125 тыс., АЧТВ - 60 сек., фибриноген - 0,8 г/л, ПТИ - 68%, фактор VIII – 23%, время кровотечения 21 мин. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

- В12-дефицитная анемия

+ Болезнь Виллебранда

- Болезнь Верльгофа

- Острый лейкоз

- Гемофилия

?

Беременная 24 лет со сроком 18 - 20 недель находится в бессознательном состоянии. Объективно: резкий запах ацетона изо рта, кожные покровы сухие, сухожильные рефлексы снижены, дыхание шумное - 22 в мин, АД 120/80 мм рт ст на обеих руках, ЧСС 90 в мин. В экстренной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

- Внутривенно 40 — 80 мл 40% раствора глюкозы

- Внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия

+ 10 ЕД инсулина внутривенно струйно

- Внутривенно 60 мл преднизолона

- Внутривенно 120 мл фуросемида

?

Беременную 26 лет со сроком беременности 19-20 недель беспокоит кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, повышение температуры до 38°С. Объективно: ЧДД - 20 в минуту. В легких ослабленное везикулярное дыхание, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы слева. На рентгенограмме - инфильтративные тени в нижней доле левого легкого. В крови: лейкоциты - 11 тыс., СОЭ - 15 мм /час. Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+ Макролидов

- Пенициллинов

- Фторхинолонов

- Цефалоспоринов

- Аминогликозидов

?

Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно для купирования гипертонического криза у беременных?

- Антагонистов рецепторов к ангиотензину II

+ Вазодилататоров миотропного действия

- Блокаторов кальциевых каналов

- Ингибиторов АПФ

- Бета-блокаторов

?

?

У беременной М., 22 лет со сроком 27-28 недель диагностирован холестатический гепатоз беременных. Для уменьшения упорного кожного зуда наиболее целесообразно назначить:

- Гепадиф

- Аллохол

- Димедрол

+ Урсофальк

- Эссенциале

?

Беременная 26 лет со сроком 17 недель жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах, мелькание мушек перед глазами, появление пристрастия к запаху извести, свежей краски, бензина, желание есть мел, выпадение волос, ломкость ногтей, изменение формы ногтей. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

- Тиреотоксический зоб

- В12 дефицитная анемия

- Аутоиммунный тиреоидит

- Артериальная гипертензия

+ Железодефицитная анемия

?

У беременной со сроком 14 - 16 недель появились боли в поясничной области, пастозность лица по утрам, тошнота. Объективно: пациентка апатична, на вопросы отвечает неохотно. В крови: эритроциты - 3,0 х 1012/ л, лейкоциты- 15 х 109/л, СОЭ - 45 мм/час. Анализ мочи: мутная, эритроциты –0 - 1 в п/зр, лейкоциты- 20-22 в п/зр., бактерии ++++, слизь. Назначение какого из перечисленных методов исследования ВОЗМОЖНО:



+ УЗИ

- Цистоскопии

- Биопсии почки

- Контрастной урографии

- Компьютерной томографии

?

Беременная 27 лет со сроком 7 - 8 недель жалуется на носовые кровотечения, периодически кровотечения из половых путей, множественные кровоизлияния в кожу. В анамнезе выявлена склонность к возникновению кровоподтеков и гематом без видимой причины. В крови Нв - 100 г/л, эритроциты- 2,9 млн., тромбоциты - 90 тыс, дефицит образования тромбопластина , ПТИ - 65%.

С патогенетической целью НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

- Викасол

+ Преднизолон

- Криопреципитат

- Аскорбиновая кислота

- Аминокапроновая кислота

?

Беременная 22 лет со сроком беременности 16-17 недель, страдающая врожденным пороком сердца, жалуется на усиление одышки, кратковременную потерю сознания, тупую боль в правом подреберье, отеки на ногах. По данным обследования выявлена выраженная легочная гипертензия. В лечении наиболее целесообразно назначение всех перечисленных препаратов, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

- Фраксипарина

- Варфарина

- Гепарина

- Клексана

+ Аспирина

?

При каком из нижеперечисленных приобретенных пороках сердца беременность абсолютно противопоказана?

- Аортальный стеноз

- Митральный стеноз

- Аортальная недостаточность

- Митральная недостаточность

+ Комбинированный митральный порок сердца

?

Первородящая 35лет, при осмотре промежности после родов обнаружено: повреждение кожи промежности, влагалища с обеих сторон и мышц промежности без повреждения сфинктера заднего прохода. Было назначено обезболивание промежности. Место введения анестетика.

+ В седалищно-прямокишечную ямку

- В запирательный канал

- В бедренный канал

- В паховый канал

- В подкожную клетчаткеу ягодичной области.

?

Женщина 40 лет после автомобильной аварии была доставлена в приемный покой с жалобами на боли в нижней половине живота. На R- грамме – перелом лобковых костей. На УЗИ – мочевой пузырь не поврежден. Назовите наиболее вероятное осложнение.

- Позадипузырная гематома

+ Предпузырная гематома

- Гематома переднего дугласова пространства

- Гематома заднего дугласова пространства

- Гематома не ограничена, распространена по брюшинному этажу

?

После гистерэктомии у женщины развилась анурия, поднялась температура. Что из перечисленного привело к данному осложнению?

- Перевязали мочеточник у отхождения маточной артерии от внутренней подвздошной

- Перевязали мочеточник у запирательного отверстия

- Перевязали мочеточник в верхней части широкой связки матки

+ Перевязали мочеточник в основании широкой связки матки

- Перевязали круглую связку матки

?

Женщине в результате внематочной беременности была удалена труба. Необходимо перитонирировать культю. Что из перечисленного подходит для этого?

+ Круглая связка матки

- Маточно-пузырная связка

- Маточно-прямокишечная связка

- Главная связка матки

- Крестцово-маточная связка

?

Во время эндоскопии врач обнаружил крупный сосуд, отходящий от нижней эпигастральной артерии, идущий к мембране. Какой аномально отходящий (30%) сосуд был виден и может быть поврежден?

- Верхний пузырный

- Нижний пузырный

- Бедренный

+ Запирательный

- Поверхностный надчревный

?

В результате падения с лестницы женщина получила перелом тазовых костей. При осмотре – жалобы на боли в области таза. Какую из блокад должен выполнить врач?

- Седалищного нерва

- Круглой связки

- Полового нерва промежностным способом

- Полового нерва трансвагинальным способом

+ По Школьникову-Селиванову-Цодесу

?

Женщина 36 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в животе, тошноту, однократную рвоту. Из анамнеза: болеет в течение 12 часов. Последние менструации 2 недели назад. При осмотре: болезненность в правой подвздошной области, над лоном, определяется напряжение мышц, положительный симптом Ситковского, Воскресенского. В анализе крови: лейкоциты 12,0х109, в анализе мочи – единичные лейкоциты в поле зрения, белок – 0,33‰. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у данной больной?

- Внематочная беременность

- Разрыв кисты яичника

- Пельвеоперитонит

+ Аппендицит

- Аднексит

?

Что из нижеперечисленного является наиболее информативным при дифференциальной диагностики острого аппендицита и апоплексии яичника?

+ Пункция заднего свода влагалища;

- Симптом Щеткина-Блюмберга;

- Симптом Раздольского;

- Симптом Воскресенского;

- Симптом Промптова

?

Что из нижеперечисленного является достоверным у женщин во второй половине беременности с клиникой острого аппендицита?

+ Выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;

- Не определяются симптомы раздражения брюшной стенки;

- Боли чаще локализуются в правой подвздошной области;

- Боли чаще локализуются выше лона подвздошной кости;

- Боли чаще локализуются над лоном

?

Женщина 23 лет с беременностью 35 недель находится в хирургическом отделении в течение 12 часов. За время динамического наблюдения нельзя исключить острый аппендицит. Какова дальнейшая тактика у данной пациентки?

- Вызвать прерывание беременности, затем выполнить аппендэктомию;

- Вызвать прерывание беременности, затем выполнить лапароскопию;

- Назначить антибиотики, спазмолитики, положить холод на живот;

+ Больную необходимо оперировать, выполнить аппендэктомию;

- Продолжить наблюдение совместно с гинекологом

?

Женщина 36 лет доставлена в приемный покой с жалобами на сильную схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту, задержку стула и газов и резкую слабость. Из анамнеза: 7 лет назад оперирована по поводу внематочной беременности. При осмотре: живот мягкий, отмечается ассиметрия, перитонеальных симптомов нет. В крови лейкоциты 9,8х109, эритроциты 3,91012 , температура 37,00С. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больной?

- Прободная язва двенадцатиперстной кишки;

- Острый тромбоз мезентериальных сосудов;

+ Острая кишечная непроходимость;

- Внематочная беременность;

- Острый панкреатит

?

Мужчина 27 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли и наличие опухолевидного образования в пахово-мошоночной области справа, которое появилось после кашля. При осмотре: в паховой области справа пальпируется образование 4,0х3,5 см, симптом кашлевого толчка отрицательный. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного?

- Аппендикулярный инфильтрат;

+ Ущемленная паховая грыжа;

- Паховый лимфаденит;

- Скользящая паховый грыжа;

- Водянка яичка

?

Мужчина 35 лет доставлен в приемный покой с направительным диагнозом – Острый аппендицит? Беспокоят боли в животе. При осмотре: локальная болезненность в правой подвздошной и поясничной области. В анализе крови: лейкоциты 12,0х109, в анализе мочи: белок – 0,30‰, лейкоциты 10-12 и эритроциты - 5-6 в поле зрения. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику в данном случае?

- Радикулитом;

+ Почечной коликой;

- Плевропневмонией;

- Перфоративной язвой;

- Геморрагическим васкулитом

?

Женщина 59 лет поступила с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту, двукратную рвоту желудочным содержимым, слабость, повышение температуры тела до 37,60С. Болеет в течение 4 суток, улучшения нет. При осмотре: состояние тяжелое, живот напряжен, болезненный в верхних отделах. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера и Щеткина- Блюмберга. На УЗИ желчный пузырь увеличен в размере, имеет двойной контур, свободная жидкость в правом боковом канале. Какая наиболее целесообразная тактика показана данной пациентке?

- Активное наблюдение за больной;

- Назначить консервативную терапию;

- Показано плановое оперативное лечение;

+ Показано экстренное оперативное лечение;

- Оперативное лечение после стихания воспаления

?

Мужчина 48 лет обратился в поликлинику к семейному врачу с жалобами на сильные боли в эпигастрии, холодный пот. Болеет в течение трех часов. При осмотре: живот резко болезненный и отмечается напряжение в верхней половине. Какова наиболее целесообразная дальнейшая тактика в данном случае?

- Направить в поликлинику к хирургу;

+ Направить в отделение экстренной хирургии;

- Направить на дополнительные исследования;

- Рекомендовать обратиться к гстроэнтерологу;

- Назначить спазмолитики и наблюдать в течение 2 часов

?

Женщина 38 лет обратилась к врачу поликлиники с жалобами на интенсивные боли в животе, слабость постоянную рвоту. Из анамнеза: болеет в течение 5 суток, заболевание связывает с приемом острой пищи. У больной беременность 14 недель, не наблюдается. При осмотре: отмечается положительный симптом Керте, Ортнера, Ровзинга. В анализах крови: лейкоциты 27,8х109, диастаза мочи 512 единиц, температура 380С, пульс 100 в 1 минуту, АД 100/70. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика?

- Направить в роддом в отделение патологии;

- Направить на ультразвуковое исследование;

- Назначить инфузионную терапию, обезболить;

+ Направить в дежурную хирургическую клинику;

- Направить на обзорную рентгенографию брюшной полости

?

Женщина 29 лет с беременностью 40 недель доставлена в роддом с жалобами на боли в животе, боли не локализованные. Из анамнеза: боли начались постепенно, была однократная рвота. Больная осмотрена хирургом, выставлен диагноз острый аппендицит. У больной через 30 минут начались схватки. Какова наиболее целесообразная дальнейшая тактика?

- Показано наблюдение и назначение антибиотиков;

- Выполнить аппендэктомию, затем родоразрешить;

+ Сначала родоразрешить, затем выполнить аппендэктомию;

- С целью уточнения провести диагностическую лапароскопию;

- Лапаротомным доступом выполнить кесарево сечение и аппендэктомию

?

Женщина 32 лет взята в экстренном порядке на операцию по поводу перитонита. Интраоперационно у больной обнаружен распространенный перитонит, вскрывшийся тубоовариальный абсцесс справа. Червеобразный отросток слегка гиперемирован, имеется налет фибрина, который легко снимается. Как расцениваете изменения червеобразного отростка у данной больной?

- Острый катаральный аппендицит;

- Острый флегмонозный аппендицит;

- Острый гангренозный аппендицит;

- Первично-измененный червеобразный отросток;

+ Вторично-измененный червеобразный отросток

?

Способность учреждения оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях достигается:

- Умением выслушать женщину и оказать ей необходимую помощь

- Снижением напряжения во взаимоотношениях между врачом и пациентом

- Назначением лекарств и способом их применения

+ Постоянной тренировкой навыков неотложной помощи

- Профилактикой и лечением ранних проявлений заболевания

?

В женскую консультацию обратилась беременная 30 лет с жалобами на боли внизу живота, в пояснице. Срок беременности 12-13 недель. Неделю назад встала на учет, прошла обследование, УЗИ, патологии не выявлено. В анамнезе – 2 родов, 1 медицинский аборт. При бимануальном исследовании: шейка матки 2,5см., наружный зев закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в небольшом количестве. Тактика врача женской консультации?

- Госпитализировать в стационар

- Направить в дневной стационар для проведения токолитической терапии

- С целью сохранения беременности назначить гормональную терапию

+ Рекомендовать физический и психологический покой, повторная явка через

неделю

- Направить на повторное УЗИ для определения состояния плодного яйца

?

В женскую консультацию 16 июня на очередной прием пришла беременная 23 лет. Жалоб не предьявляет. Последняя менструация 10 марта. УЗИ произведено 28 апреля: в полости матки одно плодное яйцо, копчиково-теменной размер 1,9 (соответствует 6 неделям и 6 дням). Определите срок беременности на 16 июня?

- 13-14 недель

+ 14-15 недель

- 15-16 недель

- 16-17 недель

- 17-18 недель

?

Работа врача акушер-гинеколога медсанчасти строится, как правило:

- В зависимости от характера производства

- По территориальному принципу

+ По цеховому принципу

- По принципу участковости

- По представлению предприятия

?

ВОЗ определяет понятие о материнской смертности, как:

- Смерть женщины во время беременности, родов и в течении 42 дней после окончания беременности, наступивших от акушерских причин

- Смерть женщины во время беременности и родов от акушерских причин и экстрагенитальной патологии

- Смерть женщины во время беременности и родов, 42 дней после окончания беременности независимо от причин, связанных с акушерской или экстрагенитальной патологии

- Смерть женщины во время беременности и родов независимо от причин (акушерская патология, ранее существовавшие болезни или случайные смерти)

+ Смерть женщины во время беременности, родов и в течении 42 дней после окончания беременности независимо от причин

?

Показатель эффективности диспансеризации беременных женщин, это:

- Снижение числа преждевременных родов

- Повышение показателя раннего взятия на учет беременных

+ Снижение показателей материнской и перинатальной смертности

- Снижение показателя эклампсии у беременных

- Снижение показателя кровотечений во время беременности

?

Профилактическое использование антибиотиков, это:

+ Вводят антибиотик за 30 мин. до процедуры, для создания адекватного уровня содержания антибиотика в крови во время процедуры

- Антибиотик вводят через каждые 6 часов 3 суток

- Антибиотик вводят через 24 часа 2суток

- Антибиотик вводят через каждые 6 часов 48 часов

- Антибиотик назначают не менее чем на 7 дней

?

В роддом поступила повторнобеременная, 26 лет, со сроком беременности 40 недель, через 4 часа от начала схваток. При осмотре состояние матери и плода нормальные, при бимануальном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие шейки матки 6 см., головка плода в положении 3/5.

В какой фазе родов находится женщина?

- Латентная фаза

+ Активная фаза

- Ранняя изгоняющая фаза

- Поздняя изгоняющая фаза

- Ложные схватки

?

При активном ведении третьего периода родов делать нельзя:

- При отсутствии окситоцина вводить эргометрин

- Делать массаж матки

+ Тянуть пуповину без отведения матки в противоположную сторону другой рукой

- Потягивать пуповину во время сокращении матки

- Пережать пуповину ближе к промежности губчатым зажимом

?

В роддом доставлена повторнобеременная, 30 лет, со сроком беременности 35 недель, с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. При осмотре

АД-140/90, обширные отеки, тонус матки повышен, в области пупка отмечается локальная боль, сердцебиение плода 180 уд. в мин. Поставьте диагноз и выберите оптимальную тактику?

+ ПОНРП- срочное оперативное родоразрешение

- Предлежание плаценты- срочное оперативное родоразрешение

- Начало родов- выжидательная тактика

- ПОНРП- амниотомия, родовозбуждение

- Преэклампсия нетяжелая-начать магнезиальную терапию

?

В роддом поступила первородящая, 20 лет, через 4 часа от начала родовой деятельности. Схватки по 20-25сек., за 10 минут 2 схватки. Состояние матери и плода нормальные. При обследовании головка плода в положении 4/5.

При вагинальном осмотре: шейка сглажена, раскрытие шейки матки – 2см.

Плодный пузырь цел. Дальнейшее ведение беременной?

+ Консервативное-мониторинг за развитием родовой деятельности

- Произвести амниотомию, при отсутствии усиления родовой деятельности

через 2 часа начать родостимуляцию

- Родоразрешить оперативным путем

- Произвести амниотомию и сразу начать родостимуляцию

- Ложные схватки, перевести в дородовое отделение

?

Повторнородящая, 24-х лет, с доношенной беременностью, в родах 6 часов. За 10 минут 4 схватки, продолжительностью по 40-45 сек. Состояние беременной удовлетворительное, сердцебиение плода ясное. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 6см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в м/таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди.

Мыс недостижим. Оцените темп родов:

- Чрезмерный

+ Хороший

- Удовлетворительный

- Затянувшая активная фаза

- Слабость родовой деятельности

?

Роженица, 28 лет, с доношенной беременностью, поступила через 8 часов от начала схваток, в приемном отделении отошли околоплодные воды, через 15 минут после этого начались потуги. Сердцебиение плода 130 уд. в мин.Головка плода в положении 2/5. При вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, стреловидный шов в левом косом размере, большой родничок справа, спереди, малый родничок располагается ниже большого. Крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфиза заполнены головкой, нижний край симфиза и ости седалищных костей достижимы. Каким размером рождается головка и чему он равен?

- Малым косым-9,5см

- Большим косым-13,5см

+ Средним косым-10см

- Прямым-12см

- Большим поперечным-9,5см

?

В роддом доставлена повторнородящая, 23-х лет, с доношенной беремен-ностью, через 3 часа от начала схваток и через 1 час от появления небольших кровянистых выделений из родовых путей. При осмотре состояние матери и плода нормальные. Головка в положении 3/5. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие маточногозева на 8 см., плодный пузырь цел, отмечается шероховатость плодных оболочек. Предлежит головка, выделения кровянистые, небольшие, не усилились. Какая патология предполагается у роженицы и какова дальнейшая тактика врача?

- Неполное предлежание плаценты – оперативное родоразрешение

- ПОНРП – произвести амниотомию

- ПОНРП – оперативное родоразрешение

- Активная фаза родов – продолжить консервативное ведение

+ Низкая плацентация – произвести амниотомию

?

В роддом поступила повторнородящая, 38 лет, с доношенной беременностью, через 6 часов от начала схваток и 30 мин.после отхождения околоплодных вод.

Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода ясное.

При вагинальном исследовании: шейка сглажена, раскрытие маточного зева 7 см. Плодного пузыря нет, предлежит головка, пальпируются надбровные дуги,

корень носа, лоб. Мыс недостижим. Поставьте диагноз и выберите тактику ведения:

- Лицевое предлежание, передний вид – роды вести консервативно

- Лицевое предлежание, задний вид – оперативное родоразрешение

- Переднеголовное предлежание – оперативное родоразрешение

+ Лобное вставление – оперативное родоразрешение

- Лобное предлежание – выжидательная тактика

?

В приемное отделение роддома поступила первородящая, повторнобеременная,

24 лет, с доношенной беременностью, через 10 часов от начала схваток. Из анамнеза 1 медаборт 2 года назад, данная беременность-II ая. При осмотре состояние удовлетворительное, за 10 минут 2 схватки по 20 сек. Сердцебиение

плода ясное. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 2см. Плодный пузырь цел, предлежит головка над входом в малый таз. Мыс недостижим. Поставьте диагноз и выберите оптимальную тактику?

+ Затяжная латентная фаза – произвести амниотомию и начать родостимуляцию через 2 часа

- Ложные схватки – перевести в дородовое отделение

- Затянувшая активная фаза – амниотомия с последующей родостимуляцией

- Диспропорция головки плода и таза матери – оперативное родоразрешение

- Дискоординация родовой деятельности – оперативное родоразрешение

?

Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности?

- Прибавка веса

+ Измерение высоты стояния маточного дна

- Аускультация частоты сердечных сокращений плода

- Ультразвуковое исследование до 16- недель беременности

- Измерение артериального давления

?

Укажите начальный уровень гемоглобина у беременной, при котором необходимо лечебное вмешательство:

- < 120 г/л

- <110 г/л

+ <100 г/л

- <90 г/л

- <80 г/л

?

За консультацией обратилась беременная 30 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 16-17 недель. В анамнезе 1 роды и 2 самопроизвольных выкидыша в сроке 14-15 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Тактика врача женской консультации?

- назначить седативные и спазмолитические средства, рекомендовать явку через 1 неделю

- наложить швы на шейку матки

- выдать больничный лист провести токолитическую терапию в амбулаторных условиях

+ госпитализировать беременную

- выдать больничный лист, назначить гормональную терапию, направленную на сохранение беременности

?

В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная без сознания после трех приступов эклампсии. Срок беременности 32 недели. Состояние крайне тяжелое. АД 180\120 мм.рт.ст. Сердцебиение плода глухое, 142 уд. в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, канал закрыт. Тактика ведения беременной?

+ родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке

- интенсивная терапия в течение нескольких часов, после чего кесарево сечение

- интенсивная терапия в течение 1 суток с последующим решением вопроса

о методе родоразрешения

- предоперационная подготовка путем интубации и

искусственная вентиляция легких в течение нескольких часов, после чего оперативное родоразрешение

- комплексная интенсивная терапия и подготовка родовых путей

?

Первородящая 26 лет, доставлена в родильный дом бригадой скорой медицинской помощи после приступа эклампсии, который произошел дома. Срок беременности 36-37 недель. Сознание заторможено. Кожные покровы бледные, анасарка, АД 150\100 мм.рт.ст. Тактика ведения?

- родоразрешение путем кесарева сечения в экстренном порядке

- пролонгирование беременности, проведение комплексной терапии

- родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов

- комплексная интенсивная терапия в течение 2-3 часов с последующим

определением тактики родоразрешения

+ кесарево сечение после интенсивной терапии в течение 2-3 часов

?

У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочленения при ходьбе, "утиная" походка. Поставьте диагноз?

- Угрожающие преждевременные роды

- Флебит

- Радикулит

+ Симфизит

- Расхождение лонного сочленения

?

Беременная О., 35 лет, доставлена 30 июня в 19 часов в роддом машиной скорой помощи, в экстренном порядке с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, незначительные боли внизу живота и пояснице, последняя менструация 27-30 сентября, настоящая беременность пятая. Общее состояние удовлетворительное. Матка мягкая, безболезненная. Сердцебиение ясное, ритмичное 140 уд/мин. На подкладной пятно алой крови. Per speculum: шейка матки цианотичная, из наружного зева выделяется алая кровь. Per vaginam: шейка матки размягчена, длиной до 1,5 см, цервикальный канал свободно проходим для одного пальца. Плодный пузырь цел. Предлежащая часть плода плотная, округлая. За внутренним зевом определяется шероховатость. Предварительный диагноз?








Date: 2015-07-02; view: 870; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2018 year. (0.048 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию