Тесты по акушерству и гинекологии 2 page

- Необходимо было провести операцию – надвлагалищную ампутацию матки

?

При геморрагическом шоке в акушерской практике объем инфузии должен превышать предполагаемую потерю жидкости в:

- 1,5 раза

+ 3 раза

- 2,5 раза

- 3,5 раза

- 4 раза

?

При отсутствии признаков отделения плаценты при активно-выжидательной тактике в течение 30 мин необходимо:

+ Выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа

- Выделить послед по Креде – Лазаревичу

- Выделить послед по Абуладзе

- Произвести наружный массаж матки

- Внутривенно ввести метилэргометрин

?

Если плацента не рождается в течение 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину с контрдавлением на матку необходимо:

- Повторно ввести 10 ЕД окситоцина

- Ждать признаков отделения последа в течение 20 минут

+ Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины

- Продолжить потягивание за пуповину, но несколько с большей силой

- Внутривенно ввести метилэргометрин 0,2

?

У многорожавшей 32 лет, после рождения последа матка плохо сокращается, произведено ручное обследование полости матки, но матка плохо сокращается, кровопотеря достигла 1000 мл и продолжается, что делать?

- Повторное ручное обследование полости матки

+ Надвлагалищная ампутация матки

- внутривенное введение окситоцина и энзапроста

- Наложить шов по Лосицкой

- Наложение клемм по Бакшееву

?

После рождения последа матка плотная, послед цел, но кровотечение продолжается. Дальнейшая тактика?

- Наружный массаж матки

- Введение окситоцина в/венно

+ Осмотреть родовые пути в зеркалах

- Произвести ручное обследование полости матки

- Бимануальная компрессия матки

?

В раннем послеродовом периоде появилось обильное кровотечение из половых путей. Кровопотеря 400 мл и продолжается. Матка дряблая, на механические и медикаментозные раздражители не отвечает. Диагноз:

- ДВС-синдром

+ Атония матки

- Гипотония матки

- Ранний послеродовый период

- Разрыв матки

?

Для первой фазы синдрома ДВС не характерно:

- Укорочение времени свертывания (менее 5 мин по Ли-Уайту, менее 2 мин – по Сухареву)

+ Снижение антитромбина III

- Повышение агрегации тромбоцитов

- Появление «обломков» эритроцитов в мазке крови

- В тромбоэластограмме гиперкоагуляция

?

На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39єС. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы – умеренное нагрубание. Ваш диагноз?

- Острое респираторное заболевание

+ Эндометрит

- Мастит

- Обострение хронического пиелонефрита

- Лохиометра

?

У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача:

- Борьба с парезом кишечника консервативно до конца

- Сменить антибиотик на более сильный

+ Борьба с парезом кишечника до 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия

- Кольпотомия, дренирование полости малого таза

- Релапаротомия

?

У многорожавшей 32 лет, после рождения последа матка плохо сокращается, началось кровотечение. Проводится поэтапная борьба с кровотечением, произведено ручное обследование полости матки, ректально введено 1000 мг мизопростола, кровотечение продолжается и достигла 900 мл. Тактика:

- Повторное ручное обследование полости матки.

+ Лапаротомия

- Наружный массаж матки

- Шов по Лосицкой

- Наложение клеммы по Бакшееву

?

Родильница 24 лет, в раннем послеродовом периоде отмечается гипотоническое кровотечение, поэтапно проводится борьба с кровотечением, но, несмотря на проводимые мероприятия, кровотечение продолжается и достигло 800 мл. Развернута операционная и проводится подготовка к хирургическому лечению.

Определите последовательность действий хирурга во время операции

- Экстирпация матки

- Ампутация матки

+ Наложение компрессионных швов по Би-Линчу, при неэффективности ампутация матки

- Перевязка внутренней подвздошной артерии

- Наложение шва по О-Лири с олбеих сторон

?

Дайте понятие родовой опухоли:

+ Отечность тканей в области проводной точки

- Кровоизлияние под надкостницу

- Увеличение объема головки

- Сращение костей головки

- Изменение объема головки

?

Основные моменты в лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных следующие:

- Коррекция водного и солевого обмена, восполнение объема циркулирующей жидкости

- Антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя заболевания.

+ Восстановление проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция.

- Сердечные, сосудистые средства.

- Дыхательные аналептики, гормонотерапия.

?

У новорожденного имеются минимальные диагностические признаки: резкое укорочение конечностей, длина тела при доношенном сроке – 46 см, большой череп с выступающим затылком,запавшая переносица. Рентгенологически выявляется диспропорция мозговой и лицевой части черепа, трубчатые кости укорочены и утолщены. Предполагаемый диагноз и тип наследования.

+ Хондродистрофия. Аутосомно-доминантный

- Ахондрогенез. Аутосомно-доминантный

- Базана синдром. Аутосомно-рецессивный

- Ахондрогенез Лангера. Аутосомно-доминантный

- Синдром Блума. Аутосомно-доминантный

?

У новорожденного отсутствует дыхание, не реагирует на раздражители, пульс 90 ударов в минуту, конечности свисают. Предположительный диагноз?

- Кардиореспираторный синдром

- Асфиксия средней степени

+ Асфиксия тяжелой степени

- Мертворожденный

- Респираторный дисстрес-синдром

?

Масса мышц у новорожденного по отношению к массе тела:

+ Меньше, чем у взрослых

- Значительно больше, чем у взрослых

- Составляет 40%

- Не отличается от взрослых

- Составляет 65 %

?

Ребенок от 3 беременности, роды в срок, к груди приложен через два часа, на четвертый день у ребенка отмечается мутная желто-коричневая моча, пятна на пеленке, в осадке мочи – гиалиновые цилиндры, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эпителий в большом количестве. Диагноз?

- Половой криз

- Метаболическая нефропатия

- Дескваматозный вульвовагинит

- Инфекционный пиелонефрит

+ Мочекислый

?

Пациентка Г., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на задержку менструации на 4 недели. Какие методы исследования необходимо провести для установления диагноза?

+ Тест на ХГ

- Опрос и УЗИ малого таза

- Осмотр и клинические анализы

- Осмотр наружных половых органов и тест на ХГ

- Осмотр молочных желез и УЗИ малого таза

?

Больная А., 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на обильные бели из половых путей. Выберите схему обследования:

- Влагалищный осмотр, мазок на гонорею

+ Осмотр на зеркалах, кольпоскопия, бактериологический посев из цервикального канала

- Бимануальные исследования и УЗИ малого таза

- Опрос, мазок на гонорею и базальная термометрия

- Осмотр на зеркалах и биопсия ткани шейки матки

?

Апоплексия яичников сопровождается:

- Положительным тестом на ХГ

- Рвотой

- Нарушением менструального цикла

- Повышением температуры тела

+ Внутрибрюшным кровотечением

?

Наиболее вероятные причины нарушения менструальной функции при хронических воспалениях придатков:

- Гиполютеинизм и спаечный процесс в брюшной полости

+ Спаечный процесс в придатках и с ановуляцией

- Нарушение цирхорального ритма секреции гонадотропин-релизинг-гормона

- Слабость и повышение температуры тела

- Стрессовые ситуации и переохлаждение

?

Во время искусственного прерывания беременности произведена перфорация матки кюреткой. Ваша тактика:

- Диагностическая лапароскопия

- Наблюдение, холод на живот, антибактериальная и утеротоническая терапия

- Удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопа, затем- антибактериальная и утеротоническая терапия

+ Экстренная лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия и ревизия органов брюшной полости

- Лапаротомия – при отсутствии эффекта от консервативной терапии

?

У больной 28 лет, с первичным бесплодием обнаружена субмукозная миома матки. План ведения:

+ Госпитализация, гистерорезектоскопия

- Амбулаторное наблюдение, фитотерапия

- Противовоспалительная терапия и рассасывающие средства

- Назначение иммуномодуляторов и биостимуляторов

- Надвлагалищная ампутация матки

?

У пациентки 26 лет, вторая беременность закончилась прерыванием беременности при сроке 10-11 недель в связи с пузырным заносом. План ведения:

- Прием антибиотиков - 10 дней, предгравидарная подготовка ­ 3 месяца

- Диспансерное наблюдение, прием антибиотиков, контрацепция­ 6 месяцев

+ Контроль ХГ в крови, рентгенография грудной клетки, УЗИ малого таза, консультация онкогинеколога, контрацепция в течение 3 лет

- Наблюдение у онкогинеколога – 1 год, УЗИ малого таза, контрацепция­ 3 месяца

- Противовоспалительная и общеукрепляющая терапии, контроль ХГ в крови

?

Факторы, способствующие опущению и выпадению внутренних половых органов:

+ Травма промежности в родах, системные заболевания соединительной ткани, физический труд с подъемом тяжести

- Многоплодие, многократные операции, занятия спортом

- Многорожавшие, многоплодная беременность

- Половые инфекции, самопроизвольные аборты и выкидыши

- Частое переполнение мочевого пузыря и запоры

?

Аденомиоз – это:

- Предраковое заболевание эндометрия

- Воспаление слизистых оболочек матки

- Предраковое заболевание шейки матки

+ ІІІ степень распространения внутреннего эндометриоза тела матки

- Доброкачественная опухоль матки

?

Наиболее частая локализация первичного очага при туберкулезе половых органов в:

- Легких

+ Маточных трубах
- Мочевыделительной системе
- Лимфатических узлах
- Брюшине

?

Выберите наиболее вероятную причину внутрибрюшного кровотечения у молодой женщины в середине менструального цикла:

- Прободная язва желудка

- Перфорация матки во время аборта

- Подкапсулярный разрыв селезенки

- Внематочная беременность

+ Апоплексия яичника

?

Как определить дни, опасные для наступления беременности по календарному методу:

- Записать количество дней в каждом из последних 6-ти менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 16, от самого длинного 14

- Не обязательно записывать, опасными днями являются дни в середине менструального цикла

+ Записать количество дней в каждом из последних шести менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 18, от самого длинного 11

- Записать количество дней в каждом из первых 3- менструальных циклов. Если цикл регулярный, то можно забеременеть с 12 по 24 день цикла

- Записать количество дней в каждом из первых 3-менструальных циклов. Если цикл из 30 дней, то можно забеременеть с 10 по 20 день цикла

?

Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:

- Зуд наружных половых органов и промежности

- Диспаренуния

+ Обильные бели с неприятным запахом

- Дизурия

- Тазовая боль

?

У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать?

- Продолжить выскабливание полости матки.

+ Лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.

- Продолжить выскабливание, наблюдать за больной.

- Прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.

- Лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.

?

У женщины 50 лет участковым акушером-гинекологом выявлен полип цервикального канала. Какова тактика в стационаре?

- Отправить для наблюдения участковым акушер-гинекологом.

+ Произвести фракционное выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием

- Произвести гистерографию

- Назначить гормональную терапию

- Произвести надвлагалищную ампутацию матки

?

У повторнобеременной в сроке 10-11 недель, часть плодного яйца вышла, а часть осталась. Что делать?

- Ничего не делать

- Проводить сохраняющую терапию

+ Произвести выскабливание полости матки

- Назначить антибиотики

- Ввести утеротонические препараты

?

Оптимальным объемом оперативного лечения у пациентки 40 лет с разлитым перитонитом в результате разрыва пиосальпинкса является:

+ Удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости, интубация кишечника

- Удаление маточных труб с обеих сторон, дренирование брюшной полости

- Надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс

- Экстирпация матки с придатками, содержащих абсцесс

- Удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости, интубация кишечника

?

Пациентка 25 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 20 лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без осложнений. Подберите метод контрацепции.

- ВМС «Т-Cooper 380 А»

- ВМС типа «Мирена»

- Норплант

+ Презервативы

- «Диане-35»

?

Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 5 лет. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. РV: справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. При лапаротомии опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Диагноз.

- Трубная беременность справа

- Миома матки с субсерозным расположением узла

- Спаечная болезнь

+ Эндометриоидная киста яичника справа

- Эндометриоз яичников

?

Выберите основные клинические симптомы трубного аборта:

- Постоянные боли внизу живота, потеря сознания, снижение АД, кровянистые выделения из половых путей

+ Схваткообразные боли внизу живота со светлыми промежутками между приступами, тошнота, кровянистые выделения из половых путей

- Тупые, ноющие боли внизу живота, с иррадиацией в крестец, бедро, прямую кишку, кровянистые выделения, изменений в общем состоянии нет

- Кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, потеря сознания, повышение температуры тела

- Резкая боль внизу живота с потерей сознания в середину менструального цикла, чувство давления в rectum, кровянистые выделения

?

Феномен "зрачка" (+ + +): раскрытие цервикального канала до 0,3 см в диаметре (наружный зев в виде круга) соответствует

- 5-6-му дню менструального цикла

- 7-8-му дню менструального цикла

- 9-10-му дню менструального цикла

- 11-12-му дню менструального цикла

+ 13-14-му дню менструального цикла

?

При подозрении на эндометриоз тела матки гистерографию следует проводить

- На 2-3-й день менструального цикла

+ На 7-8-й день менструального цикла

- На 14-16-й день менструального цикла

- На 20-22-й день менструального цикла

- На 26-28-й день менструального цикла

?

Больная 34 лет, менструальный цикл овуляторный. За 2-3 дня перед менструацией появились темно-коричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла:

- Метроррагический

+ Меноррагический

- Ановуляторный цикл

- Менометрорагический

- Полименорея

?

Больная 32 лет по поводу ДМК произведено выскабливание полости матки. При гистологическом обследовании соскоба – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Тактика врача:

+ Назначить гормональную терапию

- Ампутация шейки матки

- Наблюдение

- Аблация эндометрия

- Введение ВМС

?

У больной 45 лет в течение года повторялись кровотечения из половых путей. Тактика:

+ Произвести фракционное выскабливание полости матки и цервикального канала

- Произвести субтотальную гистерэктомию

- Назначить заместительную гормональную терапию

- Провести симптоматическое лечение

- Произвести выскабливание полости матки

?

Основной метод гемостаза при ДМК в перименопаузальном периоде:

- Назначить синтетические эстрогенно-гестагенные препараты

- Назначить препараты, сокращающие матку и останавливающие кровотечение

- Назначить андрогены

- Назначить 17-оксипрогестерон капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме

+ Фракционное выскабливание полости матки и цервикального канала

?

Климактерическое кровотечение в основном связано:

- С психическим расстройством

- С нарушением приема пищи

+ С инволюционной перестройкой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

- С гипофункцией гипофиза

- С нарушением кровообращения эндометрия

?

Больная 47 лет поступила в отделение с жалобами на кровотечение в течение 10 дней. Последняя менструация – 2 месяца назад. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, кровотечения. PV: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт. Размеры матки в норме, обычной консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. Ваш диагноз:

- Рак эндометрия

- Неполный аборт

+ Климактерическое кровотечение

- Рак шейки матки

- Кистома яичника

?

При ановуляторных маточных кровотечениях в организме подростка чаще всего наблюдаются следующие изменения:

- Персистенция желтого тела

- Персистенция фолликула

+ Атрезия фолликула

- Тромбоцитопения

- В яичниках не происходит созревание фолликулов

?

Больная 18 лет поступила в отделение гинекологии с жалобами на кровотечение в течение 2 недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, нерегулярные, обильные, болезненные. Половой жизнью не живет. Кожные покровы бледные. Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании: матка и придатки без особенностей. Ваша тактика?

+ Гормональный гемостаз

- Выскабливание полости матки

- Пункция заднего свода влагалища

- Лечение не требуется

- Симптоматическое лечение

?

Больная 28 лет обратилась с жалобами на прибавку в весе на 18 кг., редкие менструации. Данные жалобы появились после родов. До родов менструации были регулярными. Роды 2 года назад осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лицо лунообразной формы, невыраженный гирсутизм, АД – 150/90 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Ваш диагноз:

+ Послеродовый нейроэндокринный синдром

- Синдром Шихана

- Синдром Роккитанского-Кюстнера

- Синдром Киари-Фроммеля

- Синдром поликистозных яичников

?

Больная 24 лет обратилась с жалобами на общую слабость, быстрая утомляемость, потерю в весе и отсутствие менструации в течение года. 2 года назад в родах кровопотеря более 2 л. Объективно: астенического телосложения, АД -90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании отмечается сухость слизистой влагалища, уменьшение размеров матки. Диагноз:

- Послеродовый нейроэндокринный синдром

+ Синдром Шихана

- Синдром Роккитанского-Кюстнера

- Синдром Киари-Фроммеля

- Синдром поликистозных яичников

?

Для эндометриоидной кисты яичника характерны следующие клинические симптомы:

- Появление симптомов «острого живота»

+ Прогресирующая альгоменорея

- Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника

- Полименорея

- Аменорея

?

О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами:

- Надпочечниковой

- Маточной

- Яичниковой

+ Гипофизарной

- Центральной

?

Под влиянием ЛГ происходит:

- Рост фолликулов в яичнике

+ Синтез прогестерона в лютеинизированных клетках гранулезы (желтом теле)

- Продукцию ТТГ в щитовидной железе

- Десквамацию эндометрия

- Пролиферация эндометрия

?

Для предменструального синдрома характерны:

- Остеопороз, сухость влагалища

+ Нагрубание и болезненность молочных желез, депрессия, отечность

- Прибавка массы тела, угревая сыпь

- Нарушение менструальной и репродуктивной функции

- Гиподинамия, слабость, высыпания

?

Препубертатный период развития девочек:

- От 1 года до 7 лет

- От 3-х лет до наступления менархе

+ От 7 лет до наступления менархе

- От наступления первой менструации до полового созревания

- От рождения до наступления менархе

?

Задержка полового развития - это отсутствие

+ Вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 16 годам

- Вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 16 годам

- Вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации - к 18 годам

- Вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации - к 18 годам

- Первичных и вторичных признаков к 7 годам

?

К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:

- Тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой

- Тело матки маленькое, шейка почти не выражена

+ Матка небольшая, длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки

- Матка имеет двурогую форму

- Матка имеет седловидную форму

?

Лечение смешанной формы дисгенезии гонад (кариотип 45XO/46XY)

- Заместительная терапия кортикостериодами

- Хирургическое (коррекция наружных половых органов)

+ Хирургическое (удаление дисгенетичных гонад) и заместительная терапия половыми гормонами

- Комбинированные эстроген-гестагенные препараты

- Фитоэстрогены

?

Больная 16 лет подготовлена на оперативное лечение с диагнозом: Cystoma ovarii dextrae. Во время лапаротомии удалена опухоль, размером 8,0 х 8,0 см, располагающаяся в переднем своде. На разрезе опухоли определяются волосы, фрагменты костной ткани. Диагноз. Объем операции.

- Незрелая тератома, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков

+ Зрелый дермоид. Объем операции: овариоцистэктомия

- Тератобластома, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков

- Зрелый дермоид, объем операции необходимо расширить до надвлагалищной ампутации матки без придатков

- Незрелая тератома. Объем операции: цистэктомия

?

У девочки 13 лет ежемесячно появляются схваткообразные боли внизу живота, а в последний месяц с перитонеальными явлениями, менструаций нет. Для какой патологии характерна данная клиническая картина?

- Аппендицит

- Почечно-каменная болезнь

- Перекрут ножки кисты яичника

+ Ложная аменорея

- Альгодисменорея

?

Развитию вульвовагинита у девочек способствует все, кроме:

- Щелочной слабокислой среды во влагалище

- Многослойности плоского эпителия

- Низкой эстрогенной недостаточности

- Недостаточной выработки гликогена

+ Наличии условно-патогенной кокковой флоры во влагалище

?

Тактика врача при гематоме половых органов у девочек:

+ Если большие и увеличиваются – вскрытие и ушивание кровоточащих сосудов

- В любом случае холод, викасол

- При больших гемотомах тактика выжидательная

- При небольших гематомах - вскрытие ее и ушивание кровоточащих сосудов

- Ничего не делать

?

Клинические симптомы феминизирующей опухоли яичников у девочек в препубертатном возрасте:

- Ювенильное кровотечение

- Полная форма преждевременного полового созревания

- Задержка полового pазвития

+ Неполная форма преждевременного полового созревания

- Альгодисменорея

?

Обнаружение в препубертатном периоде у девочки низкого уровня прегнандиола свидетельствует о:

+ Ановуляторном менструальном цикле

- Овуляторном менструальном цикле

- Воспалительном процессе гениталий

- Аномалиях развития женских половых органов

- Не связано с менструальным циклом

?

Какой из следующих случаев сопровождается гермафродитизмом

- Синдром отсутствия чувствительности к андрогеном

- Истинная дисгенезия гонад

- Синдром Суайера

+ Смешенная дисгенезия гонад

- Структурные нарушения Х-хромосомы

?

Лечение преждевременного полового созревания гетеросексуального типа включает:

- Применение глюкокортикоидов (кортизон, преднизолон, дексаметазон)

- Наиболее эффективно лечение, начатое до 7 лет

- Химиотерапия

- Физиолечение

+ Оперативную коррекцию наружных половых органов

?

Какой из перечисленных препаратов следует рекомендовать (при отсутствии противопоказаний) для длительного применения беременным женщинам с артериальной гипертензией:

- Конкор

- Нифедипин

- Верапамил

- Каптоприл

+ Допегит

?

У беременной женщины в третьем триместре беременности ухудшилось состояние, усилилась желтуха, кожный зуд, появились судороги, спутанное сознание. В крови активность трансаминаз (АлТ, АсТ) повышено в 2-3 раза. Описанная ситуация какому патологическому состоянию соответствует:

- Внутрипеченочному холестазу беременных

- HELLP - синдром

+ Острому жировому гепатозу беременных

- Вирусному гепатиту

- Неалкогольному стеатогепатозу

?

При исследовании крови у больной с атрофией слизистой желудка, которому по поводу неясной анемии в сочетании с умеренной лейкоцитопенией и тромобоцитопенией было сделано пять инъекции витамина В_12, с наибольшей вероятностью можно выявить:

- Микроцитоз

- Гипохромию эритроцитов

- Ретикулоцитопению

+ Ретикулоцитоз

- Сдвиг лейкоформулы влево

?

У женщины 25 лет, страдающей инсулинозависимым компенсированным сахарным диабетом, внезапно развилась тяжелая гипогликемия. Из анамнеза известно, что в течение трех месяцев отсутствуют менструации. В моче глюкоза и белок отсутствуют. При исследовании вагинальных мазков данных за снижение уровня эстрогенов обнаружено не было. Какова наиболее вероятная причина гипогликемии:

+ Беременность

- Почечная недостаточность

- Гипопитуитаризм

- Инсулинома

- Тиреотоксикоз

?

Женщина 25 лет, страдающая сахарным диабетом в течение 11 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструаций в течение 4 месяцев, тошноту в утренние время, участившиеся случаи гипогликемических состояний. При осмотре и УЗИ диагностирована беременность сроком 12-14 недель. Какому режиму инсулинотерапии отдать предпочтение при назначении лечения:

- Дробной инсулинотерапии в сочетании с препаратами сульфонилмочевины

+ Дробной инсулинотерапии

- Комбинации инсулина короткого действия, средней продолжительности действия однократно в сутки

- Комбинации инсулина короткого действия, средней продолжительности действия дважды в сутки

- Комбинации инсулина короткого действия, сверхдлительного действия однократно в сутки

?

Больная 34 лет отмечает боли в голеностопных суставах, их припухлость, а также появление мелкоточечной сыпи вокруг суставов и на голенях. Печень и селезенка не увеличены. Тромбоциты – 180х10 ⁹/л, время кровотечения – 4 мин, ретракция кровяного сгустка не изменена, протромбиновый индекс – 90%, АЧТВ – 45 с, фибриноген – 5г/л. В моче белок -0,1%, эр. – 50 в п.зр. Каков механизм кровоточивости?

- Нарушение внешнего механизма свертывания крови

- Нарушение внутреннего механизма свертывания крови

- Тромбоцитопения

+ Патология сосудистой стенки

- Тиреотоксикоз

?

Основным возбудителем внебольничных пневмонии является:

+ Пневмококк

- Стафилококк

- Гемофильная палочка

- Синегнойная палочка

- Легионелла

?

Беременная женщина 35 лет, в течение 7 лет страдает АГ с периодическим повышением АД до 180/110 мм.рт.ст. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. АД – 150/90 мм.рт.ст., ЧСС – 68 в 1 мин. При обследовании: левая граница относительной тупости смещена влево, второй тон сердца усилен. Артерии глазного дна сужены, извиты. На ЭКГ- признаки левого желудочка. Сформулируйте предварительный диагноз:

Date: 2015-07-02; view: 4775; Нарушение авторских прав