Тесты по акушерству и гинекологии 5 page

- Пункция заднего свода

+ Срочная лапаротомия

- Срочная лапароскопия

- Инфузионно-трансфузионная терапия

?

Больной У., 18 лет. Ведущие симптомы: острая боль внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 18 день менструального цикла, после коитуса. АД 100/70 мм рт. ст. Пульс 80 в минуту. Температура тела 36,9°С. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе, больше в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах - кровянистые, мажущие выделения из цервикального канала. Вагинальное исследование - наружный зев закрыт. Матка нормальных размеров, в anteversio, аnteflexio, подвижная, безболезненная, обычной консистенции. Придатки слева не пальпируются. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный. Наиболее вероятный диагноз:

- Острый аппендицит

- Внематочная беременность

+ Апоплексия яичника

- Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

- Дисфункциональное маточное кровотечение

?

Пациентка 19 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением. Наиболее вероятная форма предменструального синдрома:

+ Кризовая

- Цефалгическая

- Отечная

- Атипическая

- Нейропсихическая

?

Женщина 23 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов. Наиболее вероятный диагноз:

+ Кандиломатоз наружных половых органов

- Крауроз наружных половых органов

- Лейкоплакия наружных половых органов

- Злокачественное новообразование наружных половых органов

- Туберкулез наружных половых органов

?

Больная 34 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 9 лет. Менструации через 2-3 месяца. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки и придатки без особенностей. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. Спермограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз:

- Генитальный инфантилизм

+ Бесплодие эндокринное

- Бесплодие трубное

- Двухсторонние кисты яичников

- Психогенное бесплодие

?

Характерным признаком внутреннего эндометриоза, выявляемый при метросальпингографии, наиболее вероятно является:

- Увеличение полости матки

- Деформация полости матки

- Наличие "дефектов наполнения"

+ Наличие "законтурных теней"

- Ригидность маточных труб

?

Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед- и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. В анамнезе - самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется образование размерами 8x8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены. Назначьте наиболее вероятное дополнительное обследование для уточнения диагноза:

- УЗИ половых органов

+ Лапароскопия

- Гистероскопия

- Рентген органов малого таза

- Компьютерная томография

?

К врачу гинекологу обратилась девушка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные. Какой наиболее вероятный метод контрацепции:

- Внутриматочные контрацептивы

- Комбинированные оральные контрацептивы

- Чистые прогестины

- Хирургическая стерилизация

+ Барьерные средства

?

Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток.

Ваш наиболее вероятный совет?

+ Принять 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

- Продолжать прием таблеток в обычном режиме

- Начать прием таблеток с новой упаковки

- Принять 1 таблетку, остальные принимать в обычном режиме

- Принять 2 таблетки, через 72 часа 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

?

Женщина 33 лет поступила с кровотечением из половых путей. Наиболее вероятно оправданная тактика?

+ Диагностическое выскабливание

- Гормональный гемостаз

- Симптоматическое лечение

- Наблюдение

- Аспирационная биопсия

?

Какой наиболее вероятный метод контрацепции Вы рекомендуете данной пациентке, 25 лет, до оздоровления шейки матки?

- КОК

- чистые прогестины

+ барьерные методы

- ВМС

- спермициды

?

Укажите абсолютные показания к экстракорпоральному оплодотворению:

- Наследственные заболевания

+ Трубное бесплодие

- Бесплодие неясного генеза

- Иммунологическое бесплодие

- Субсерозная миома

?

У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет. Наиболее вероятный диагноз?

- Дизгенезия гонад

- Ювенильный гипоталамический синдром

- Врожденный эндометриоз

+ Половой инфантилизм

- Синдром Штейна-Левенталя

?

Какому заболеванию наиболее вероятно соответствует данная лапароскопическая картина?

- Внутренний эндометриоз

+ Экстрагенитальный эндометриоз

- Метастазы злокачественной меланомы

- Гемосидероз органов малого таза

- Наружный эндометриоз

?

Женщина 23 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов. Наиболее вероятная тактика:

- Противовоспалительная терапия

- Наружное применение антисептиков

- Физиолечение

+ Электрокоагуляция

- Вагинальные свечи

?

В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на сильные боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 90 уд. в мин. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая, придатки не определяются из-за болей. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,3Ч10¹²/л, лейкоциты – 5,6Ч10⁹/л. Наиболее вероятный диагноз?

- Нарушенная внематочная беременность

- Апоплексия яичника, геморрагическая форма

+ Апоплексия яичника, болевая форма

- Острый сальпингоофорит

- Острый аппендицит

?

Женщина 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2- 3 месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Вероятная тактика ведения:

- Гемостаз эстрогенами

+ Диагностическое выскабливание полости матки

- Лечение сокращающими матку средствами

- Циклическая гормональная терапия

- Гемостаз прогестинами

?

Женщина 38 лет обратилась с жалобами на мажущие межменструальные кровянистые выделения. Отмечает боли внизу живота до и после менструации в течение последних 6 месяцев. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад. Наиболее вероятный диагноз:

- Субмукозная миома матки

- Маточная беременность

- Полипоз эндометрия

+ Аденомиоз

- Внематочная беременность

?

У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы и консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет. Ваша наиболее вероятная тактика:

- Гормональное лечение

+ Раздельное диагностическое выскабливание

- Гемостатическая терапия

- Противовоспалительная терапия

- Динамическое наблюдение в течение 6 месяцев

?

Первобеременная 18 лет, в сроке гестации 4-5 недель, обратилась к врачу с целью прерывания беременности. Какой наиболее вероятный щадящий метод прерывания беременности:

- Выскабливание полости матки

- Применение сокращающих средств матку

- Вакуум-экстракция полости матки

+ Медикаментозное прерывание беременности

- Введение гипертонического раствора в полость матки

?

Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57 кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- адреногенитальный синдром

- опухоль надпочечников

- синдром поликистозных яичников

+ гормонопродуцирующая опухоль яичника

- болезнь Иценко-Кушинга

?

П., 24 лет обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Из анамнеза: в возрасте 12 и 14 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла в 20 лет, мужу 20 лет, здоров. У родной сестры 22 лет так же нет месячных. При осмотре: рост 157 см, масса тела 56 кг. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах – влагалище оканчивается слепо. Шейки нет. PV: влагалище нерожавшей, матка и придатки не определяются. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+ Первичная аменорея

- Вторичная аменорея

- Атрезия влагалища

- Маточная аменорея

- Порок развития

?

При обследовании О., 22 лет по поводу первичной аменореи обнаружено – половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип).

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром Шихана

- Синдром Лоренса-Муна-Бидля

+ Синдром Морриса

- Синдром Бабинского-Фрейлиха

?

Какого из перечисленных гормонов аденогипофиза НАИБОЛЕЕ вероятно происходит у больной с аменореей при болезни Иценко-Кушинга:

- фолликулостимулирующего

- лютеинизирующего

- пролактина

+ адренокортикотропного

- тиреотропного

?

Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Женщина состоит в браке, имеет 2-х детей. В течение 3-х последних лет дважды лечилась по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ целесообразнее посоветовать пациентке:

- ритмический метод

- спермициды

+ комбинированные оральные

- чистые гестагены

- внутриматочные спирали

?

Л., 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная – 1-2 дня. В анамнезе – оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов – 3, абортов –2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- нарушение менструального цикла

- менопауза

- предменструальный синдром

+ климактерический синдром

- вегето-сосудистая дистония

?

При ультразвуковом исследовании у больной Г. 33 лет органов малого таза определена солидная опухоль правого яичника, в суточной моче 17КС - 67 мг/сутки. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразнее провести для дифференциального диагноза между СПКЯ и гормонопродуцирующей опухолью:

- гормональная нагрузочная проба с дексаметазоном

- проба с бромкриптином

+ с ХГТ

- с кломифеном

- с прогестероном

?

Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Пост­менопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хрони­ческое воспаление придатков матки. При осмотре отме­чается увеличение размеров живота, притупление перкуторно­го звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- Генитальный эндометриоз.

- Кистома левого яичника.

- Тубоовариальный абсцесс.

- Субсерозная миома матки.

+ Рак яичников.

?

Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гисто­логическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную стадию заболевания:

- 0

- IA

+ IБ

- II

- III.

?

Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинеколо­гический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки.

Каков вероятно НАИБОЛЕЕ оптимальный объем операции в данном случае?

- экстирпация матки с придатками

- дефундация матки

- ампутация матки без придатков

+ консервативная миомэктомия.

- ампутация матки с придатками

?

Больная 43 лет, поступила в гинекологическое отделение для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована; тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены; выделения слизистые. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный объем операции?

- пангистерэктомия

- консервативная миомэктомия

- дефундация матки.

- ампутация матки без придатков

+ экстирпация матки без придатков

?

Женщине 46 лет произведено раздельное диагностическое вы­скабливание слизистой оболочки шейки и стенок полости матки по поводу нерегулярных менструаций, имеющих характер кровотечений. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные изменения эндометрия возможны в данной клинической ситуации?

+ железисто-кистозная гиперплазия.

- полипоз

- атипическая гиперплазия

- атрофия эндометрия

- рак шейки матки

?

Больной С., 34 лет впервые, на профилактическом осмотре выявлена кистома яичника. Какова тактика врача женской консультации у больных с данной патологией?

- направить больную в онкологический диспансер для решения вопроса о тактике лечения.

- поставить больную на диспансерный учет, рекомендовать повторный осмотр через 1 мес.

- провести курс антибактериальной терапии, в случае отсутствия эффекта - госпитализация.

- экстренно госпитализировать больную для выполнения оперативного вмешательства.

+ плановая госпитализация больной для хирургического лечения.

?

Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалоба­ми на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезнен­ные. При осмотре: больная правильного телосложения, повы­шенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3 х 4 х 4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермо­грамма мужа без патологических изменений. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+ Болезнь поликистозных яичников.

- Генитальный инфантилизм.

- Туберкулез половых органов.

- Двусторонние дермоидные кисты яичников.

- Бесплодие неясного генеза.

?

У А., 26 лет после медицинского аборта, с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- Эндометрит.

+ Маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала.

- Маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш.

- Аменорея центрального генеза.

- Яичниковая аменорея.

?

При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей НАИБОЛЕЕ вероятно показано:

- проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме

+ лапароскопия и биопсия яичников

- лапароскопия и удаление гонад

- прогестероновая проба

- дексаметазоновая проба

?

ЦЕЛЬ назначения магнитно-резонансной томографии у девушки 15 лет с подозрением на опухоль яичника:

- для визуализации изображения органа в одной плоскости;

+ для визуализации изображения органа и соотношения с окружающими тканями;

- для взятия прицельной биопсии;

- для определения размера опухоли;

- для комплексного обследования;

?

У девочки 14 лет с установленным диагнозом ювенильное кровотечение необходимо прибегнуть к хирургическому гемостазу при:

- поступлении в стационар

- анемии тяжелой степени

+ безэффективности гормонального гемостаза

- безэффективности симптоматических средств

- эффективности гормонального гемостаза

?

У девочки 13 лет мама заметила увеличение живота. Молочные железы развиты хорошо. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно, соответственно возрасту. Гимен сплошной. Ткань гимена выбухает, просвечивает синюшное содержимое. Ампула прямой кишки от сфинктера деформирована за счет тугоэластического образования. Верхний полюс образования доходит почти до пупка. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.

+ гигантская кистома;

- атрезия гимена;

- гиперплазия нижней трети влагалища

- миома матки;

- маточная беременность

?

Девочка 16 лет, жалуется на кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель. Менструации с 15 лет, не регулярные, обильные, болезненные. Половой жизнью не живет. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены.

НАИБОЛЕЕ оптимальное лечение в данном случае.

+ гормональный гемостаз

- выскабливание полости матки

- гемотрансфузия

- сокращающие матку средства

- витаминотерапия

?

Девочка 15 лет, жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей, в течении 2 недель. Месячные с 13 лет, нерегулярные. Половой жизнью не живет. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно. P.Rektum: тело матки не увеличено, область придатков матки без особенности. Наиболее вероятный диагноз:

- миома матки

- болезнь Верльгофа

+ ювенильное кровотечение

- синдром поликистозных яичников

- болезнь Александера

?

Наиболее безопасный и доступный метод контрацепции у подростков, рекомендуемый при нерегулярной половой жизни:

- внутриматочная спираль

+ презервативы

- комбинированные оральные контрацептивы

- метод прерванного полового акта

- спермициды

?

Девушка 16 лет обратилась в связи с отсутствием месячных. Ежемесячно с 15 лет отмечает боли внизу живота, неделю назад обнаружила у себя в животе опухоль. При осмотре: рост 160 см., масса 50 кг, вторичные половые признаки развиты хорошо. При пальпации живота определяется опухолевидное образование, верхняя граница которого на 4 см над лоном. Наружные половые органы развиты по женскому типу, во входе во влагалище определяется синюшного цвета выпячивание. В малом тазу и за его пределами определяется образование, соответствующее по величине 16-17 недельной беременности, придатки не определяются. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.

- прогрессирующая маточная беременность

+ атрезия девственной плевы. Гематометра.

- миоматозный узел матки

- первичная аменорея. Атрезия влагалища

- порок развития половых органов. Первичная аменорея.

?

НАИБОЛЕЕ оптимально назначаемый препарат для лечения, при преждевременном половом развитии на фоне гипофункции щитовидной железы у девочки 6,5 лет:

+ тироксином

- трийодтиронин

- мерказолил

- преднизолон

- парлоделом

?

ОСНОВНОЕ осложнение при неспецифическом вульвовагините в детском возрасте:

+ синехии

- келлоидные рубцы

- кондиломатоз

- папилломатоз

- атрезия влагалища

?

Наиболее предпочтительная тактика лечения у больной ювенильного возраста с подтвержденным диагнозом: дисфункциональное маточное кровотечение:

+ гормональный гемостаз

- применение негормональных гемостатических препаратов

- применение рефлексотерапии

- кюретаж

- гемотрансфузия

?

У девушки 16 лет с первичной аменореей выставлен предположительный диагноз: Атрезия девственной плевы. Гематометра. Первичная ложная аменорея. НАИБОЛЕЕ информативный и неинвазивный метод исследования для уточнения диагноза:

+ трансабдоминальное УЗИ

- трансвагинальное УЗИ

- магнитно-резонансная томография

- рентгенография брюшной полости

- лапороскопия

?

У девочки 5 лет, появились вторичные половые признаки и кровянистые выделения из влагалища. Произведено трансабдоминальное УЗИ органов малого таза, при котором выявляется образование в области левого яичника размером 5х4 см неоднородное, не спаяное с окружающими тканями. Матка и правые придатки без патологии. Наиболее вероятный диагноз:

- преждевременное половое развитие центрального генеза

- врожденный адреногенитальный синдром

+ эстрогенпродуцирующая опухоль яичника

- андрогенпродуцирующая опухоль яичника

- фолликулярная киста яичника

?

Женщина 34 лет, жалуется на резкие боли внизу живота, была однократно рвота. При влагалищном исследовании: матка смещена влево, справа в области придатков определяется образование размером 10х12см, тугоэластической консистенции, болезненное, ограниченное в подвижности. Наиболее вероятный диагноз:

- перекрут субсерозного узла

- нарушенная маточная беременность

- разрыв капсулы кисты

+ перекрут «ножки» кистомы яичника

- внематочная беременность

?

Женщине 45 лет. Беспокоят рецидивирующие обильные кровянистые выделения из половых путей в течение одного года. НАИБОЛЕЕ оптимальная врачебная тактика:

+ раздельное диагностическое выскабливание

- оперативное лечение

- гормональное лечение

- симптоматическое лечение

- аспирационная биопсия

?

У женщины 62 лет, на фоне 5-летней менопаузы, отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, в течение последнего года. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная симптоматика:

+ маточное кровотечение при злокачественном образовании тела матки

- дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста

- дисфункциональное маточное кровотечение перименопаузального возраста

- дисфункциональное маточное кровотечение климактерического возраста

- маточное кровотечение при симптоматической миоме матки

?

У женщины 40 лет, отмечаются схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза - в течение 4 лет менструации обильные, со сгустками. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 100 в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. В зеркалах: из канала шейки матки исходит образование диаметром 6см на тонкой ножке, обильные кровянистые выделения. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

- полип цервикального канала

- рак шейки матки

+ родившийся субмукозный миоматозный узел

- шеечная беременность

- неполный самопроизвольный выкидыш

?

У женщины 32 лет отмечаются обильные сукровичные выделения из половых путей, в виде «мясных помоев» в течении 8-10 месяцев, бели. Год назад проведена диатермокоагуляция шейки матки. В зеркалах: на слизистой шейки матки разрастание в виде цветной капусты. Наиболее вероятный диагноз:

+ рак шейки матки

- эрозия шейки матки

- эндометриоз шейки матки

- эритроплакия шейки матки

- дисплазия шейки матки

?

У женщины 45 лет, при гистологическом исследовании биоптата шейки матки обнаружено: атипия эпителия шейки матки с нарушением структуры и полярности клеток. Опухолевые клетки не прорастают базальную мембрану.

Наиболее вероятный диагноз:

- предрак шейки матки

- рак шейки матки второй степени

+ преинвазивный рак шейки матки

- микроинвазивный рак шейки матки

- инвазивный рак шейки матки

?

НАИБОЛЕЕ оптимальное лечение истинной опухоли яичника репродуктивного периода:

- гормональная терапия в течение 2-3 месяцев, при отсутствии эффекта – аднексэктомия

- противовоспалительная терапия в течение 2-3 месяцев, при отсутствии эффекта - аднексэктомия

- чревосечение в плановом порядке, аднексэтомия

- наблюдение, при наличии осложнении - аднексэктомия, экспресс-биопсия

+ чревосечение, объем операции – после экспресс-биопсии

?

Женщина 42 лет, жалуется на: слабость, боли внизу живота, ухудшение аппетита и потерю веса (10 кг за 2 месяца). В зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, с обеих сторон от матки пальпируются плотные образования размером 10х10, 10х12 см, не спаянные с окружающими тканями.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

- субсерозная миома матки

- двусторонний сальпингоофорит

- лютеиновые кисты яичников

+ рак яичников

- дермоидные кисты яичников

?

Женщина 30 лет. Жалобы: на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм.рт.ст. PS 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10х10 мм, болезненное, неподвижное.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

- аппендикулярный инфильтрат

- тубоовариальное образование

- внематочная беременность

+ перекрут ножки кисты

- перекрут субсерозного узла

?

НАИБОЛЕЕ эффективный объем операции у женщины 40 лет, операционной находкой во время лапаротомии у которой явилась дермоидная кистома яичника.

- цистэктомия с резекцией большого сальника

+ аднексэктомия

- экстирпация матки

- надвлагалищная ампутация матки

- Операция Вертгейма

?

Женщина 60 лет, выглядит моложе своего возраста. Жалобы: на кровянистые выделения из половых путей на фоне 10-летней менопаузы. При вагинальном осмотре: в области левых придатков определяется образование размером 8х8 см, подвижное, безболезненное. Наиболее вероятный диагноз:

- рак яичника

- поликистоз яичников

- мускулинизирующая опухоль яичника

- дермоидная киста яичника

+ феминизирующая опухоль яичника

?

Какая доброкачественная опухоль яичников НАИБОЛЕЕ вероятна при следующих характеристиках: как правило, двустороннее поражение, интралигаментарное расположение, асцит, разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс в брюшной?

- гладкостенная серозная опухоль

+ папиллярная кистома

- муцинозная кистома

- дермиодная киста

- фолликулярная киста

?

Беременная К., 26 лет, со сроком 32-33 недели отмечает мучительный кожный зуд, тошноту, слабость. При осмотре: кожные покровы желтушные, легкая иктеричность склер. Лабораторные исследования: АЛТ-0,45 ммоль/л; АСТ-0,46 ммоль/л; общий билирубин - 48 ммоль/л, щелочная фосфатаза- 450 МЕ/л, г – ГТТП-780 нмоль/(сл). HBsAg - отрицательно, антиHBs IgG - отрицательны, HBcore-отрицателен, антиHBcore IgG - отрицательны. Укажите Наиболее вероятный диагноз:

- Хронический холецистит

+ Холестатический гепатоз

- Острый вирусный гепатит В

- Хронический вирусный гепатит В

- Острая жировая дистрофия печени