Тесты по акушерству и гинекологии 4 page

- спринцевание влагалища

- вмешательства не нужно

- внутриматочный контрацептив

+ постинор в течение 72 часов

?

Женщине 35 лет, она мать троих детей, рожать категорически не хочет. Какой метод контрацепции ей наиболее показан?

- внутриматочный контрацептив

- комбинированные оральные контрацептивы

- чистые гестагены

+ хирургическая стерилизация

- барьерные средства

?

Повторнородящая с беременностью 39-40 нед. поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. PV: влагалище рожавшей, шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

+ вмешательства не требуется

- произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением

- сразу начать родовозбуждение окситоцином

- подготовка родовых путей простагландинами

- подготовка родовых путей ламинариями

?

У роженицы 20 лет во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

- продолжать роды на фоне магнезиальной терапии

- начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии

+ наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии

- родоразрешить путем кесарева сечения

- вмешательства не требуется

?

Первородящая находится во втором периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90—100 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании выявлено, что головка плода находится в узкой части полости малого таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

- продолжать роды на фоне магнезиальной терапии

- начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии

+ наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии

- родоразрешить путем кесарева сечения

- вмешательства не требуется

?

Какой из перечисленных методов родоразрешения при ножном предлежании плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии НАИБОЛЕЕ приемлемый:

- амниотомия и родостимуляция родовой деятельности

- налоложение акушерских щипцов во II периоде родов

- экстракция плода за тазовый конец во II периоде родов

+ родоразрешение путем операции кесарева сечения

- роды через естественные родовые пути под обезболиванием

?

Повторнобеременная, повторнородящая поступила в родильный дом через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Из анамнеза: первая беременность закончилась операцией кесарева сечения в дношенном сроке по поводу тяжелой преэклампсии. Жалобы на боли в области рубца на матке. Какие объективные признаки НАИБОЛЕЕ вероятно могут свидетельствовать о несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения?

- покраснение и припухлость в области рубца на матке

+ деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями

- крупный плод или размеры плода выше 3500,0 г

- сглаженная шейка матки и открытие маточного зева 6 см

- развитие первичной слабости родовой деятельности

?

Первородящая во II периоде родов 2,5 часа. Роженица ведет себя чрезвычайно беспокойно, жалуется на распирающие боли в животе. Бурные схватки, вне схваток матка почти не расслабляется. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. При пальпации живота определяются напряжение и резкая болезненность. Контракционное кольцо находится на уровне пупка, матка в форме песочных часов. При вагинальном исследовании: полное открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во входе в малый таз, отмечается большая родовая опухоль и выраженный отек губы зева. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- дискоординированная родовая деятельность

- чрезмерная родовая деятельность

- преждевременная отслойка плаценты

+ угрожающий разрыв матки

- свершившийся разрыв матки

?

Первородящая во II периоде родов 2,5 часа. Размеры таза в пределах нормы. Предполагаемая масса плода 4200,0. Роженица ведет себя беспокойно, жалуется на распирающие боли в животе. Бурные схватки, вне схваток матка почти не расслабляется. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. Контракционное кольцо находится на уровне пупка, матка в форме песочных часов. При вагинальном исследовании: полное открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во входе в малый таз, отмечается большая родовая опухоль и выраженный отек губы зева. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

- продолжать роды с применением обезболивания

+ ввести токолитические средства для снятия схваток

- наложить акушерские щипцы при головке тазовом дне

- родоразрешить путем операции кесарева сечения

- дать кислород и продолжать роды консервативным путем

?

У повторнородящей во II периоде родов, нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза в течение 1 часа 30 мин. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода не страдает. Потуги через 1-2 мин, по 60 сек, хорошей силы. При вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- II период родов. Угрожающий разрыв матки.

- II период родов. Клинически узкий таз.

+ II период родов. Заднетеменной асинклитизм.

- II период родов. Переднетеменной асинклитизм.

- II период родов. Слабость родовой деятельности.

?

У повторнородящей во II периоде родов, нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза в течение 1 часа 30 мин. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода не страдает. Потуги через 1-2 мин, по 60 сек, хорошей силы. При вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону. Наиболее вероятная тактика ведения родов:

- вмешательства не требует

- родостимуляция окситоцином

- акушерские щипцы

- вакуум-экстракция плода

+ кесарево сечение

?

Первородящая в родах 15 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- II период родов. Слабость родовой деятельности.

- II период родов. Высокое прямое стояние головки.

- II период родов. Клинически узкий таз.

+ II период родов. Переднетеменной асинклитизм.

- II период родов. Заднетеменной асинклитизм.

?

Первородящая в родах 12 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу. Наиболее вероятная тактика ведения родов:

+ вмешательства не требуется

- родостимуляцию окситоцином

- акушерские щипцы

- вакуум-экстракция плода

- кесарево сечение

?

Первородящая 28 лет с доношенным сроком беременности поступила с началом родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод. Данная беременность первая. Из анамнеза: недостаточность кровообращения III стадии в речение 2-х последних лет. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Наиболее вероятная тактика ведения родов:

- роды через естественные родовые пути на фоне обезболивания

- роды через естественные родовые с родостимуляцией

- присутствии при вагинальных родах кардиолога и анестезиолога

- наложение акушерских щипцов во II периоде родов

+ родоразрешение путем операции кесарево сечение

?

Беременная со сроком 37 недель, поступила через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Жалобы на распирающие боли в животе, которые начались 40 мин назад, скудные кровянистые выделения. При осмотре – бледная, пульс 100 в мин. АД = 90/60 мм.рт.ст. Матка напряжена, не расслабляется вне схваток. Части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Наиболее вероятный диагноз: «Беременность 37 недель. I период родов.»

- Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.

- Предлежание плаценты. Острая гипоксия плода

- Преждевременная отслойка плаценты. Острая гипоксия плода.

+ Преждевременная отслойка плаценты. Антенатальная гибель плода.

- Дискоординированная родовая деятельность. Острая гипоксия плода.

?

Первобеременная 23 лет с доношенным сроком в родах 8 часов. Состояние удовлетворительное. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3400,0 г. Схватки через 3 мин по 40 сек, средней силы. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. Обследование выявило сглаживание шейки матки и раскрытие на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

+ вмешательства не требуется

- родостимуляция окситоцином

- родостимуляция простагландинами

- акушерские щипцы

- кесарево сечение

?

Роженица 38 лет находится в родовом зале после срочных родов живым ребенком массой 4500. Через 10 минут после самостоятельного отделения и выделения целого последа из половых путей началось обильное кровотечение, достигшее 300 мл, и продолжается. Родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Что вероятнее всего нужно сделать в первую очередь:

- ручное обследование полости матки

+ внутривенно капельное введение 10 ЕД окситоцина

- прижатие брюшной аорты

- бимануальная компрессия матки

- 1000 мг энзапроста в прямую кишку

?

У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается. По какой формуле НАИБОЛЕЕ вероятно можно рассчитать шоковый индекс?

+ ЧСС/САД

- ЧСС/ДАД

- САД/ЧСС

- ДАД/ЧСС

- ЧСС/САДхДАД

?

Роженица 12 часов в родах. Состояние женщины и плода удовлетворительное. Температура 38,4°С. В крови лейкоцитоз до 20х10^9. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно рекомендациям ВОЗ, НАИБОЛЕЕ целесообразно на данный момент:

- пенициллин

+ ампициллин

- эритромицин

- ципролет

- ровамицин

?

У повторнородящей со сроком 33-34 нед беременности начался II период родов. Какая тактика ведения родов является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

- родостимуляция в потужном периоде

- роды вести с защитой промежности

+ роды вести без защиты промежности

- ваккум-экстракция плода

- эпизиотомия или перинеотомия

?

У беременной, находившейся в патологии беременности в течении 1 недели, в сроке 30 недель началась регулярная родовая деятельность. Околоплодные воды целы. План родов консервативный. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно рекомендациям ВОЗ, НАИБОЛЕЕ целесообразно на данный момент:

- эритромицин

- дексаметазон

- пенициллин

+ ампициллин

- гентамицин

?

Первородящая поступила в родильный дом в 13 часов 30 минут через 3 часа от начала регулярной родовой деятельности и через 1 час 20 минут от момента излития околоплодных вод. С какого времени НАИБОЛЕЕ правильно начать партограмму?

- с 10 ч 00 мин

+ с 10 ч 30 мин

- с 13 ч 00 мин

- с 13 ч 30 мин

- с 14 ч 00 мин

?

У многорожавшей при сроке беременности 32 недель
отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 150/100 мм рт. ст., 160/90 мм рт. ст. В анализе мочи: белок - 1,0 г/сут. Наиболее вероятный диагноз:

- Гипертоническая болезнь

+ Преэклампсия тяжелой степени

- Преэклампсия легкой степени

- Хронический гломерулонафрит

- Хронический пиелонефрит

?

В роддом доставлена беременная без сознания. Со слов
родственников, неделю назад переболела гриппом, жаловалась на головную боль, на ногах появились отеки. Были судороги. АД 150/100 мм рт. ст., 160/100 мм рт. ст. Срок беременности 34-35 недель. За последние сутки мочи нет.

Наиболее вероятная акушерская тактика:

- Консультация невропатолога, терапевта

- Посиндромная интенсивная терапия

+ Родоразрешение абдоминальным путем

- Гипотензивная терапия

- Родоразрешение естественным путем

?

У повторнородящей 36 лет, в доношенном сроке, появились кровянистые выделения из половых путей. Матка в тонусе, не расслабляется. Сердцебиение плода до 80 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Наиболее вероятная тактика врача:

- Родоразрешение через естественные родовые пути

- Произвести вскрытие плодного пузыря

+ Абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение)

- Наложить акушерские щипцы (полостные)

- Применить утеротонические средства (окситоцин)

?

У повторнородящей 36 лет, в доношенном сроке, появились кровянистые выделения из половых путей. Матка в тонусе, не расслабляется. Сердцебиение плода до 80 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Наиболее вероятный диагноз:

- Предлежание плаценты

- Низкая плацентация

- Разрыв шейки матки

- Разрыв матки

+ Отслойка плаценты

?

У повторнородящей в доношенном сроке беременности выявлено тазовое предлежание плода. Наиболее вероятная тактика врача:

- Родоразрешение через естественные родовые пути

- Произвести наружно-внутренний акушерский поворот

+ Родоразрешение абдоминальным путем (кесарево сечение)

- Произвести ультразвуковое исследование в динамике

- Выполнение корригирующих упражнений

?

У повторнородящей 27 лет, в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша, в сроке беременности 38-39 недель на фоне полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей. Наиболее вероятный диагноз:

- Предвестники родов

- Отслойка плаценты

- Плевистое прикрепление пуповины

+ Предлежание плаценты.

- Начало родовой деятельности

?

У повторнородящей 27 лет, в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша, в сроке беременности 38-39 недель на фоне полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0 мл и продолжаются. Наиболее вероятная тактика:

- Продолжать наблюдение

- Произвести амниотомию

+ Абдоминальное родоразрешение

- Ультразвуковое исследование

- Симптоматическая терапия

?

Больная М., 24 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 3 месяцев, рвоту до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита. Кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 в минуту, АД 90\6о мм рт. ст., желтушность склер. Влагалищное исследование: Матка мягковатой консистенции, увеличена 11-12 недельному сроку беременности, безболезненная. Придатки не определяются. Своды свободные. Наиболее вероятный диагноз:

- Беременность 11-12 недель. Рвота беременных легкая форма.

+ Беременность 11-12 недель. Рвота беременных тяжелая.

- Беременность 11-12 недель. Рвота беременных средней тяжести.

- Беременность 11-12 недель. Острый гастродуоденит.

- Беременность 11-12 недель. Острое пищевое отравление.

?

В женскую консультацию обратилась пациентка со сроком беременности 15-16 недель с жалобами на периодическое повышение диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более. Наиболее вероятный диагноз:

+ Хроническая гипертензия

- Преэклампсия легкой степени

- Индуцированная беременностью гипертензия

- Преэклампсия тяжелой степени

- НЦД по гипертоническому типу

?

В женскую консультацию обратилась пациентка со сроком беременности 15-16 недель с жалобами на периодическое повышение диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более. Наиболее вероятная тактика врача:

- Динамическое наблюдение

- Госпитализировать в стационар

+ Назначить гипотензивные препараты

- Назначить магнезиальную терапию

- Прервать беременность

?

У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х10⁹/_л. Наиболее вероятная тактика?

+ Применение глюкокортикостероидов

- Трансфузия эритроцитарной массы

- Прервать беременность

- Применение плазмофереза

- Трансфузия тромбицитарной массы

?

В каком сроке беременности наиболее часто происходит обострение пиелонефрита:

- 11-12 недель

- 18-19 недель

+ 26-28 недель

- 33-34 недель

- 39-40 недель

?

Беременная В., 23 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5С, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область и вниз живота. АД 110/65 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Симптом поколачивания «+» справа. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – протеинурия. Наиболее вероятный диагноз:

+ Гестационный пиелонефрит.

- Мочекаменная болезнь

- Обострение хронического пиелонефрита.

- Обострение хронического гломерулонефрита.

- Гломерулонефрит, нефротическая форма.

?

Наиболее характерное осложнение родовой деятельности у беременных с гипотериозом:

- Дискоординированная родовая деятельность

- Быстрые роды

- Стремительные роды

+ Слабость родовой деятельности

- Несвоевременное излитие околоплодных вод

?

У беременной в 34 недель появились боли в области лонного сочленения, поясничной области, "утиная" походка. Наиболее вероятный диагноз:

- Угроза преждевременных родов

- Флебит нижних конечностей

- Радикулит поясничного отдела

- Воспаление лонного сочленения (симфизит)

+ Размягчение лонного сочленения (симзиопатия)

?

У первобеременной в сроке 34-35 недель без видимых причин начался кожный зуд, появилась желтуха. Моча темного цвета, кал светлый. Соматически здорова. Состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин. АД 110/60 мм рт. ст. на обеих руках, температура З6,2С. Легкая иктеричность слизистых и кожи. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Сердцебиение плода 130 уд/мин, ритмичное. Печень и селезенка не определяются. В анализах: АЛТ, АСТ в пределах нормы, повышение уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, желчные кислоты увеличены в 100 раз. Наиболее вероятный диагноз:

- Вирусный гепатит

+ Внутрипеченочный холестаз

- Острая дистрофия печени

- Желчекаменная болезнь

- Тяжеля преэклампсия

?

У первобеременной в сроке 34-35 недель без видимых причин начался кожный зуд, появилась желтуха. Моча темного цвета, кал светлый. Соматически здорова. Состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин. АД 110/60 мм рт. ст. на обеих руках, температура З6,2С. Легкая иктеричность слизистых и кожи. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Сердцебиение плода 130 уд/мин, ритмичное. Печень и селезенка не определяются. В анализах: АЛТ, АСТ в пределах нормы, повышение уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, желчные кислоты увеличены в 100 раз. Какая наиболее вероятная врачебная тактика?

+ Беременность пролонгировать

- Абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение)

- Госпитализировать в инфекционную больницу

- Показана операция на желчном пузыре

- Родоразрешение через естественные родовые пути

?

В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. При поступлении отмечаются мелкие подергивания мышц лица. Отеки на ногах. АД 140/100 мм. рт. ст. (исходное 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Препараты железа употребляла в течение всей беременности. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у беременной:

- Эпилептический статус

- Преэклампсия легкой степени

- Преэклампсия тяжёлой степени

+ Эклампсия

- Побочное действие препаратов железа

?

В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. При поступлении отмечаются мелкие подергивания мышц лица. Отеки на ногах. АД 140/100 мм. рт. ст. (исходное 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Препараты железа употребляла в течение всей беременности. Наиболее вероятная тактика ведения беременности:

- Интенсивная терапия в течение 3-5 дней

- Отменить приём препаратов железа

+ Срочное родоразрешение

- Подготовка родовых путей к родам в течение 3 дней

- Перевод в терапевтический стационар

?

Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:

- Хирургическое лечение в конце 1 триместра

- Госпитализация для проведения гормонального лечения

+ Госпитализация при осложнениях беременности

- Прерывание беременности

- Хирургическое лечение в конце 2 триместра

?

Акушерский перитонит чаще всего возникает после:

- родов через естественные родовые пути

- раннего самопроизвольного аборта

+ операции кесарева сечения

- искусственного аборта

- позднего самопроизвольного аборта

?

Трубную окклюзию наиболее целесообразно рекомендовать в следующей ситуации:

- в ситуации, когда женщина не совсем уверены, хотят ли они иметь ещё детей

- в ситуации, когда в анамнезе - две операции кесарева сечение

+ в ситуации, когда беременность угрожает здоровью

- в ситуации, когда муж советует сделать эту операцию

- в ситуации, когда уже есть 2-е и более детей

?

Через 30 дней после родов женщине 20 лет, из гормональных контрацептивов

предпочтительно назначить:

- комбинированные монофазные оральные контрацептивы

- двухфазные оральные контрацептивы

- трехфазные оральные контрацептивы

+ контрацептивы содержащие только прогестины

- контрацептивы с содержанием эстрогенов

?

Продолжительность раннего послеродового периода считается нормальной, если она длится:

- 1 час

- 12 час

+ 2 час

- 24 час

- 4 час

?

Как правило сразу после рождения плода высота стояния дна матки должна находится на уровне:

+ пупка

- 2 пальцев выше пупка

- 2 пальцев ниже пупка

- середины расстояния между лоном и пупком

- уровне лона

?

Физиологические сроки восстановления структуры эндометрия после родов:

- 10–15 дней

- 2–3 недель

- 4–5 недель

+ 6–8 недель

- 9–10 недель

?

В грудном молоке жиры представлены преимущественно:

- холестерином

- фосфолипидами

+ триглицеридами

- свободными жирными кислотами

- линолевой кислотой

?

Наиболее вероятная микрофлора при госпитальной инфекции:

- золотистый стафилококк

- грамотрицательная флора

- неклостридиальные анаэробы

+ ассоциация микроорганизмов

- грибы кандида

?

Наиболее приемлемое средство контрацепции сопряженое с минимальным риском развития воспалительного процесса в послеродовом периоде:

+ Презерватив

- Диафрагма

- ВМК

- Химические контрацептивы

- Пероральные контрацептивы

?

Первый этап распространения послеродовой инфекции по классификации Сазонова-Бартельса включает:

+ послеродовый эндометрит, послеродовая язва

- метрит, прогрессирующий тромбофлебит

- параметрит, пельвеоперитонит

- параметрит

- сепсис

?

НАИБОЛЕЕ оптимальные сроки достижения матки исходного размера в послеродовом периоде:

+ 8 недель

- 10 недель

- 16 недель

- 20 недель

- 22 недели

?

Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока из молочных желез:

+ сокращение миоэпителиальных клеток в молочных ходах

- увеличение секреции пролактина

- снижениея содержания экстрогенов

- снижениея содержания прогестерона

- увеличение секреции фолликулостимулирующего гормона

?

Назовите группу микроорганизмов, к которым относится основной возбудитель послеродового мастита:

+ грамм-отрицательная микрофлора

- грамм-положительная

- палочки

- грибы

- вирусы

?

Родильница Л., 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, слабость, повышение температуры тела до 38,5⁰С, озноб. Объективно: в области послеоперационной раны гиперемия и отек тканей вокруг швов, отделяемого желто-серого цвета густой консистенции с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны:

+ снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками

- роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны

- снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином

- установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками;

- установка контрапертурных разрезов, дренирование раны

?

Наиболее рациональная последовательность действий при лечении сепсиса и септического шока:

- удаление гнойного очага, ИВЛ, антибактериальная терапия, введение пенициллина внутривенно, инфузионная терапия, поддержание сердечного выброса

- поддержание сердечного выброса, ИВЛ, антибактериальная терапия

- антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, удаление гнойного очага

- удаление гнойного очага, антибактериальная терапия, глюкокортикоиды

+ ИВЛ, инфузионная терапия, поддержание сердечного выброса, антибактериальная терапия, удаление гнойного очага

?

Наиболее частая форма воспалительного процесса в послеродовом периоде:

- мастит

- метротромбофлебит

+ эндометрит

- параметрит

- септический шок

?

При какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятно развитие острой гипоксии плода:

- переношенная беременность

+ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

- порок сердца у матери

- многоплодная беременность

- аномалии родовой деятельности

?

Методом родоразрешения в 1-ом периоде родов, при острой гипоксии плода является:

- акушерские щипцы

- родовозбуждение

+ кесарево сечение

- плодоразрушающая операция

- амниотомия

?

Назовите патогномоничный признак острой гипоксии плода тяжелой степени:

- сердцебиение плода 100-110 ударов в минуту

+ аритмия плода

- глухость тонов сердца плода

- сердцебиение плода 150-160 в минуту

- сердцебиение плода 120-140 в минуту

?

НАИБОЛЕЕ информативный и своевременный метод диагностики гипоксии плода во время родов:

- амниоцентез

+ кардиотокография плода

- определение уровня плацентарных гормонов

- ультразвуковое исследование плода

- приемы Леопольда

?

Нормальной физиологической потерей веса новорожденного в течении первых 3-4 суток считается:

- 10-15 % от массы тела при рождении

+ 3-8 % от массы тела при рождении

- 1-5% от массы тела при рождении

- менее 3 % от массы тела при рождении

- более 15 % от массы тела при рождении

?

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного наиболее вероятно развивается:

- при иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору

- при иммунологической несовместимости крови матери и плода по АВО-системе

- при одногруппной крови матери и плода

- при одинаковой резус-принадлежности крови матери и плода

+ при иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору и АВО – системе

?

В гинекологическое отделение поступила женщина с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм. рт. ст. Пульс 130 в минуту, слабого наполнения. Наиболее вероятная тактика:

- Наблюдение

Date: 2015-07-02; view: 5443; Нарушение авторских прав