VI. Исследование эмоций

Для исследования эмоциональной сферы применяются следующие методы:

1. Наблюдение за внешними проявлениями эмоциональных реакций пациента;

2. Беседа с больным;

3. Исследование соматовегетативных проявлений, сопровождающих эмоциональные реакции;

4. Получение объективных сведений об эмоциональных проявлениях от родственников, сотрудников, соседей.

Наблюдение за больным дает возможность судить о его эмоциональном состоянии по выражению лица, позе, темпу речи, движений, по одежде и занятиям, отношению к трудовым процессам. Например, при пониженном настроении характерны: грустный взгляд, сведенные к переносице брови, опущенные углы рта, замедление темпа движений, тихий голос. Депрессивных больных необходимо расспросить о суицидальных мыслях и намерениях, об отношении к окружающим, родственникам. С подобными больными следует беседовать бережно и сочувственно.

Повышенное настроение в типичных случаях проявляется в оживленном веселом выражении лица (блеск глаз, улыбка), громкой ускоренной речи, рифмовании, яркой одежде, быстрых движениях, стремлении к деятельности, повышенной общительности. С такими больными можно говорить свободно, даже пошутить, побудить на декламацию, пение.

Эмоциональная опустошенность проявляется в безразличном отношении к своей внешности, костюму, апатичном выражении лица, отсутствии интереса к окружающему. Может наблюдаться неадекватность эмоциональных проявлений, беспричинная ненависть, агрессивность к близким родственникам. Отсутствие теплоты при рассказе о детях, чрезмерная обнаженность в ответах относительно интимной жизни, могут послужить, в сочетании с объективными сведениями, основанием для вывода об эмоциональном оскудении. Выявить эксплозивность, взрывчатость больного можно, наблюдая его отношение с соседями по палате и при непосредственной беседе с ним.

Эмоциональная лабильность и так называемое слабодушие может выявить путём резкого перехода от тем разговора, субъективно неприятных больному, к приятным.

При исследовании эмоции всегда целесообразно предложить больному самому описать свое эмоциональное состояние (настроение). Для диагностики эмоциональных расстройств важно учитывать также показатели тонуса и направленности вегетативно - обменных процессов (состояние сна, аппетита, физиологические отправления, величину зрачков, влажность кожи и слизистых, изменение артериального давления, частота пульса, дыхания, уровень сахара в крови и др.).