Диагностика опухолей мягких тканей

• Ультразвуковая томография занимает одно из приоритетных мест в диагностике опухолей мягких тканей. Она позволяет с высокой степенью достоверности определить не только локали­зацию и наличие мягкотканного образования, но и взаимосвязь опухоли с сосудами и окружающими структурами, выяснить её размеры, плотность и другие параметры. Высока ценность мето­да при рецидивах заболевания, когда рецидивный опухолевый узел сложно отличить от рубцовых изменений.

• Ангиография дает возможность определить локализацию опухо­ли, особенности её кровоснабжения, связь с сосудисто-нервным пучком и по косвенным признакам предположить даже гис­тогенез опухоли. При ангиографии можно выявить чрезмерно развитую сосудистую сеть, полиморфизм, деформацию и пато­логическую извитость сосудов, обрывы и очаговые скопления контрастного вещества.

• КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет достоверно уточнить степень распространённости процесса, связь мягкотканных образований с прилежащими костными структу­рами. Особенно ценны данные исследования при локализации опухоли на туловище, так как можно выявить врастание в брюш­ную или грудную стенку, связь с органами средостения, лёгких и брюшной полости, а также проникновение новообразования в полость малого таза. Наибольшей информативностью при сарко­мах обладает МРТ.

• Рентгенологический метод (в двух стандартных проекциях) даёт информацию о возможном врастании опухоли в кость. Выявляется тень опухоли и наличие в ней кальцинатов.

• Лимфография. Этот способ в настоящее время практически не используют, поскольку он заменён радиоизотопным методом (применяют ³²Р, ⁸⁵Sr, ⁹⁹Тс), а в случаях, когда есть сомнения в наличии или отсутствии метастатических лимфоузлов, — УЗИ.