Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Принципы лечения опухолей мягких тканей
|
|
Лечение доброкачественных опухолей хирургическое. Показания к удалению опухоли: боль или неприятные ощущения в области образования, быстрый рост, а также подозрение на злокачественное перерождение. До вмешательства необходимо цитологическое подтверждение доброкачественности процесса, что позволяет экономно удалить опухоль под местной анестезией.
Саркомы мягких тканей хотя и близки по клиническим проявлениям, значительно различаются по биологическими особенностям. Варианты лечения зависят от гистогенеза опухоли. Большинству сарком мягких тканей свойственно местное рецидивирование, однако основная причина смерти больных — метастазы, которые могут возникать на различных сроках.
Ведущий метод в лечении сарком мягких тканей — хирургический, с учётом радикальности и абластичности. Удаление сарком мягких тканей нельзя считать высокоэффективным, так как пятилетняя выживаемость колеблется от 27 до 62%. Применяют следующие виды вмешательств (в скобках указана частота возникновения рецидивов):
• простое иссечение, или эксцизионная биопсия (80-100%);
• широкое иссечение, при этом разрез проводят в 3-5 см от видимого края опухоли (50%);
• радикальную сохранную операцию (15-20%);
• ампутацию и экзартикуляцию (5-10%).
Даже при соблюдении принципов радикальной операции (фасциально-футлярного удаления опухоли) успеха можно добиться, только совершенствуя методику лучевого и химиотерапевтического воздействия на различных этапах лечения. Лучевая терапия уменьшает число рецидивов в 2 раза. Наиболее обосновано применение предоперационной лучевой терапии (границы поля облучения превышают размер опухоли на 3-4 см). Например, при миосаркоме и синовиальной саркоме используют различные варианты комбинированного лечения, включающие хирургический этап, лучевую терапию и неоадъювантную химиотерапию. При ангиосаркоме проводят предоперационную химио- и лучевую терапию с последующей операцией. Пятилетняя выживаемость после комбинированного лечения составляет от 40 до 85% (в зависимости от гистологического строения опухоли).
Date: 2015-07-02; view: 679; Нарушение авторских прав