Профилактика и лечение. Профилактика возникновения рака и меланомы кожи — своевре­менное выявление и адекватное лечение предопухолевых заболе­ваний и доброкачественных опухолей этой

Профилактика возникновения рака и меланомы кожи — своевре­менное выявление и адекватное лечение предопухолевых заболе­ваний и доброкачественных опухолей этой локализации. Проводят следующие мероприятия:

• устранение провоцирующих развитие опухоли и вредных фак­торов;

• консервативную терапию очага поражения;

• при отсутствии положительной динамики — криогенное, лазер­ное или хирургическое лечение с обязательным гистологичес­ким изучением удалённых тканей.

Лечение рака кожи зависит от стадии, локализации, гисто­логической формы, возраста, количества очагов и включает два направления — лечение первичного очага и регионарных метастазов. Начальные стадии заболевания (I-II стадии) при отсутствии мета­стазов подвергаются лучевому, криогенному или лазерному лече­нию. Возможно также хирургическое иссечение очага, лечение мазью с фторурацилом или демеколцином. При наличии регионарных метастазов эффективно комбинированное лечение (лучевая терапия в сочетании с хирургическим вмешательством). При локализации опухоли на коже лица и шеи, а также при первично-множественных опухолях предпочтительно применение криогенного и лазерного методов, дающих хорошие косметические результаты.

Больные IV стадией рака получают различные виды паллиатив­ного лечения (лучевую терапию, криотерапию, хирургическое или лазерное воздействие на первичный очаг), химиотерапию и симпто­матическую терапию.

При меланоме применяют хирургический, комбинированный и лекарственный методы лечения. При лечении ограниченных форм без морфологической верификации диагноза, особенно при подозре­нии на меланому, целесообразно хирургическое иссечение первичной опухоли. Комбинация хирургического и лучевого методов сущест­венно не улучшает отдалённые результаты. При достаточно широ­ком иссечении новообразования образующиеся дефекты закрывают, используя местные ткани или свободный расщеплённый лоскут. При локализации опухоли на коже лица и шеи обычно применяют крио­генный и лазерный методы.

При метастатической меланоме используют как моно-, так и поли­химиотерапию дакарбазином, производными нитрозомочевииы и платины, а также неспецифическую иммунотерапию (препаратами интерферонового ряда, левамизолом).