Задача № 1. • Необходимо взять мазки с поверхности шейки матки и из цервикального канала и направить их на цитологическое исследова­ние; необходимо произвести осмотр

• Необходимо взять мазки с поверхности шейки матки и из цервикального канала и направить их на цитологическое исследова­ние; необходимо произвести осмотр молочных желёз и регионар­ных лимфатических узлов.

• В случае отсутствия признаков поражения молочных желёз пациентку необходимо направить на скрининговую маммогра­фию. В случае обнаружения признаков патологии в молочных железах пациентка должна быть направлена к маммологу либо к онкологу.

Задача № 2

• Тактика неверна.

• Необходимо провести дополнительные исследования.

A. УЗИ регионарных лимфатических узлов.

Б. Осмотр кожи правой верхней конечности, груди, живота, спины (для исключения меланомы кожи, рака кожи).

B. Рентгенографию органов грудной клетки для исключения рака легких.

Г. Пункцию пораженных лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием пунктата.

Д. В случае неинформативности пункции — биопсию пораженных лимфатических узлов с гистологическим исследованием полученно­го материала.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онколо­гии - М.: МИА, 2007.

2. Давыдов М.И. и др. Основы современной онкологии, учебник для студентов медицинских высших учебных заведений / М.И. Давыдов, Л.В. Демидов, Б.И. Поляков - М.: Эра, 2002. - С. 19-47; 182-197.

3. Качкато Д. Онкология. Серия зарубежных практических руко­водств по медицине — М.: «Практика», 2008 г.

4. Комаров И.Г., Комов Д.В. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага. — М., 2002 г.

5. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Клинической Онкологии. — М.: ESMO, 2006 г.

6. Организация онкологической службы в России. Часть 2 / Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Б.Н. Ковалева. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологии, 2007. - 663 с.

7. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / Под общ. ред. Н.И. Переводчиковой. - М., 2005. - С. 21-36, 36-56, 66-72, 648-657.

8. Сакаева Д.Д., Лазарева Д.М. Клиническая фармакология в онко­логии - М., 2007 г.

9. Шайн А.А. Онкология. — Тюмень, 2004.

10. Энциклопедия клинической онкологии / Под общ. ред. М.И. Давыдова - М.: 000 «РЛС-2004», 2004. - С. 17-34, 34-60, 60-89, 90-102, 126-133, 692-696, 850-868.

11. Ozols R.F. at al. Успехи клинической онкологии 2006: наиболее значимые достижения в лечении, профилактике и скрининге онко­логических заболеваний — сообщение Американского общества кли­нической онкологии //Journal of Clinical Oncology (Русское издание). - 2007. - № 2 - С. 165-182.

12. www.scsml.ru. Сайт Центральной научной медицинской библи­отеки ГУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова

13. www.cancer.gov. Сайт национального противоракового инсти­тута США.