Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальный диагноз диабетических ком
|
|
| Признаки | Варианты диабетической комы | Гипогликемическая кома | ||
| Кетоацидотическая | Гиперосмолярная | лактатацидотическая | ||
| Анамнез | Диагноз известен или впервые установлен | Диагноз впервые установлен или известен | Диагноз известен или впервые установлен | Диагноз известен, лечение инсулином |
| Жалобы | Общая слабость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, боли в животе | Общая слабость, вялость, жажда может отсутствовать, судороги, неврологические расстройства (афазия, галлюцинации) | Тошнота, рвота, боли в мышах, за грудиной, в пояснице | Голод, головная боль, потливость, тремор конечностей, тризм, судороги |
| Развитие | Постепенное | Быстрое или постепенное | Быстрое | Быстрое |
| Поведение | Заторможенное> потеря сознания | Вялость, сознание сохраняется> потеря сознания | Сонливость, иногда возбуждение > потеря сознания | Возбуждение > потеря сознания |
| Запах ацетона | Есть | Нет | Нет | Нет ил может быть |
| Дыхание | Куссмаулевское | Частое, поверхностное | Куссмаулевское | Нормальное |
| Пульс | Частый | Частый | Редкий или частый | |
| Артериальное давление | Снижено или значительно снижено | Норма, коллапс (гиповолемия) | Значительно снижено, коллап | Нормальное или повышенное |
| Температура | Нормальная | Нормальная или повышенная | Нормальная или пониженная | Нормальная |
| Кожа | Сухая | Сухая | Сухая | Влажная |
| Суточный диурез | Полиурия > олигурия > анурия | Длительная полиурия > олигурия | Олигурия > анурия | Норма |
| Гликемия | Высокая | Очень высокая > 55 моль/л | Относительно невысокая, может быть норма | Низкая |
| Глюкозурия | Высокая | Высокая | Низкая или отсутствует | Может отсутствовать |
| Натриемия | Норма или снижена | Высокая или очень высокая | Норма | Норма |
| Калиемия | Может быть высокая до лечения инсулином > снижена | Норма или снижена | Повышена | Норма или снижена |
| Азотемия | Норма или повышена | Повышена | Повышена | Норма |
| pH крови и щелочной резерв | Снижены резко | Норма | Значительно снижены | Норма |
| Кетонемия | Повышена | Норма | Норма | Норма, может быть повышена |
| Кетонурия | Есть | Нет | Нет | Может быть |
| Другие характерные признаки | Нет | Гиперсолярность | Гиперлактацидемия, гиперпируватемия | Нет |
Таблица 17
Date: 2015-07-02; view: 492; Нарушение авторских прав