Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика отека Квинке и наследственного ангионевротического отека
|
|
| Признаки | Наследственный ангионевротический отек | Аллергический отек Квинке |
| Начало заболевания | С раннего детства | Любой возраст |
| Продромальный период | Выражен | Возникает внезапно |
| Наследственность | По аутосомно-доминантному типу, члены семьи из поколения в поколение страдают отеками гортани | У родственников могут быть аллергические заболевания |
| Провоцирующие факторы | Микротравмы, эмоциональное напряжение | Аллергены |
| Быстрота развития симптомов | Отек формируется в течение нескольких часов | От нескольких минут до часа |
| Крапивница | Отсутствует | Часто имеется |
| Локализация | Верхние дыхательные пути | Различная |
| Внешний вид отека | Бледный, очень плотный, разлитой | Розовый, величина варьирует |
| Течение заболевания | Частые обострения с ремиссиями различной продолжительности | Обострения зависят от контакта с аллергеном |
| Антигистаминные препараты | Неэффективны | Эффективны |
| Ингибитор первого компонента комплемента | Снижен | Норма |
Неотложная терапия:
1. Назначить ребенку водно-чайную диету на 12 часов.
2. Очистительная клизма.
3. Ввести 2% раствор супрастина или 0,1% раствор тавегила 0,1 мл/год в/м.
4. Назначить зиртек или летизен, или кларитин детям 2-6 лет – 5 мг, старше 6 лет – 10 мг 1 раз в день, или телфаст 60 мг в сутки детям 6-12 лет и 120 мг в сутки детям старше 12 лет.
5. Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1 г/кг/сут. или энтеросгелем.
6. При гигантской крапивнице ввести 0,1% раствор адреналина в дозе 0,1-0,2 мл п/к.
7. При отеке Квинке ввести 3% раствор преднизолона в дозе 2 мг/кг и 2% раствор лазикса в дозе 1-3 мг/кг в/в струйно.
8. При наследственном ангионевротическом отеке ввести свежезамороженную плазму в дозе 50-100 мл в/в.
9. При развитии отека гортани необходима госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.
Глава 17
ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Date: 2015-07-02; view: 975; Нарушение авторских прав