Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Клиническая характеристика неврологических расстройств при токсикозе

⇐ ПредыдущаяСтр 71 из 127Следующая ⇒

 

Неврологические расстройства Прекома: ирритативная фаза Прекома: сопорозноадинамическая фаза Среднемозговая (мезэнцеалодиэнцефальная) кома Кома I Стоволовая (бульбарная) кома Кома II Терминальная кома Кома III
Сознание Сохранено, возбуждение Сохранено, заторможено Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Мышечный тонус Не изменен, двигательное возбуждение. гиперкинез Закономерных изменений нет, двигательная заторможенность Повышен, двигательный автоматизм, децеребрационная регидность Снижен, двигательная активность отсутствует Снижен, двигательная активность отсутствует
Судороги Отсутствуют Отсутствуют Типичны Редки, чаще связаны с клиническими признаками гипоксии Отсутствуют
Сухожильные рефлексы Повышены Повышены Гиперрефлексия Гипорефлексия Арефлексия
Вегетативная нервная система Признаки гиперсимпатикотонии, нарушение периферического кровотока I-II степени Признаки гиперсимпатикотонии, нарушение периферического кровотока I-II степени Резкая гиперсимпатикотония с нарушением периферического кровотока II-III степени Признаки угнетения обеих частей вегетативной нервной системы, сосудистый коллапс Признаки угнетения кровообращения и дыхания
Реакция на боль Адекватная Адекватная Общая, полунаправленная Отсутствует Отсутствует
Реакция зрачков Узкие. С сохранной реакцией на свет Узкие, с сохранной реакцией на свет Зрачки средней величины, без реакции на свет Зрачки точечные, ротация глазных яблок Зрачки точечные, движение глазных яблок отсутствует
Неврологические расстройства Прекома: ирритативная фаза Прекома: сопорозноадинамическая фаза Среднемозговая (мезэнцеалодиэнцефальная) кома Кома I Стоволовая (бульбарная) кома Кома II Терминальная кома Кома III
Сознание Сохранено, возбуждение Сохранено, заторможено Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Мышечный тонус Не изменен, двигательное возбуждение. гиперкинез Закономерных изменений нет, двигательная заторможенность Повышен, двигательный автоматизм, децеребрационная регидность Снижен, двигательная активность отсутствует Снижен, двигательная активность отсутствует
Судороги Отсутствуют Отсутствуют Типичны Редки, чаще связаны с клиническими признаками гипоксии Отсутствуют
Сухожильные рефлексы Повышены Повышены Гиперрефлексия Гипорефлексия Арефлексия
Вегетативная нервная система Признаки гиперсимпатикотонии, нарушение периферического кровотока I-II степени Признаки гиперсимпатикотонии, нарушение периферического кровотока I-II степени Резкая гиперсимпатикотония с нарушением периферического кровотока II-III степени Признаки угнетения обеих частей вегетативной нервной системы, сосудистый коллапс Признаки угнетения кровообращения и дыхания
Реакция на боль Адекватная Адекватная Общая, полунаправленная Отсутствует Отсутствует
Реакция зрачков Узкие. С сохранной реакцией на свет Узкие, с сохранной реакцией на свет Зрачки средней величины, без реакции на свет Зрачки точечные, ротация глазных яблок Зрачки точечные, движение глазных яблок отсутствует

 

Дифференциальную диагностику нейротоксико­за в первую очередь необходимо проводить с нейроинфекциями. При этом решающее значение отво­дится люмбальной пункции.

 

Неотложная терапия:

1. Назначить строгий постельный режим с возвышенным положением тела ребенка в постели.

2.Провести нейровегетативную блокаду (см. раздел «Судорожный синдром»)

3.Назначить инфузионную терапию по методу фор­сированного диуреза из расчета 50-60 мл/кг; баланс жидкости +/-100 мл (тактику терапии смотри в разделе «Отравления. Оказание неотложной помощи»).

4. Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2 мг/кг в/в.

5. Ввести контрикал в дозе 1000 ЕД/кг в/в капельно.

6.При суб- и декомпенсированном метаболическом ацидозе ввести 4% раствор гидрокарбоната натрия в дозе 4 мл/кг в/в капельно под контролем КОС.

7.Для профилактики ДВС-синдрома назначить ге­парин в дозе 50-100 ЕД/кг в/в капельно в 100 мл 10% раствора глюкозы.

8.При наличии судорожного синдрома провести противосудорожную терапию (см. раздел «Судо­рожный синдром»).

9.При гипертермическом синдроме провести антипиретическую терапию (см. раздел «Гипертермический синдром»)

10.Назначить терапию основного заболевания.


⇐ Предыдущая66676869707172737475Следующая ⇒





Date: 2015-07-02; view: 554; Нарушение авторских прав


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию