Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика причин судорожного синдрома
|
|
| Заболевание, состояние | Анамнез заболевания | Катаральные изменения в носоглотке | Лихорадка | Сосудистые расстройства | Очаговая симптоматика | Менингеальные симптомы | Выход из припадка | Реакции на противосудорожные средства |
| Гипертермические (фебрильные) судороги | В анамнезе судороги (повторные) на фоне лихорадки | Не обязательны. Судороги могут быть при лихорадке любого генеза | Обычно выше 390С, однако судороги могут быть в момент резкого снижения температуры тела | Подкожные сосуды расширены, гиперемия кожи | Отсутствует | Отсутствуют | После приступа сознание сохраняется | Противосудорожные требуются редко, хороший эффект оказывают антиперетики |
| ОРВИ, осложненная токсикозом | Анамнез типичный для ОРВИ, могут быть указания на частые простудные заболевания, сделанную недавно прививку, аллергическую настроенность и т.д. | Резко выраженные | Упорная, не поддающаяся действию жаропонижающих средств, в терминальной стадии сменяется гипотермией | Резко выражены явления спазма сосудов подкожной клетчатки, бледность, «мраморность» кожи, артериальная гипертензия, тахикардия. В терминальной – артериальная гипотензия | Обычно отсутствует | Не постоянны | Кома вне приступа | Хорошая, при добавлении сосудорасширяющих средств, оксигенотерапии, глюкокортикоидов |
| Серозные вирусные менингиты и менингоэнцефалиты | Анамнез, типичный для ОРВИ. Постепенное развитие комы. В старшем возрасте – головные боли, рвота | Выражены, но могут отсутствовать | Выражена. Пик судорожного припадка не связан с температурой тела | Спазм сосудов подкожной клетчатки выражен, но нередко может отсутствовать. Нет параллелизма между судорогами и сосудистыми расстройствами | Выявляется в ранние сроки заболевания, но может отсутствовать (менингиты | Выражены | Кома вне приступа | Часто необходимы повторные введения противосудорожных средств |
| Эпилепсия | Могут быть судороги в анамнезе, родовая травма, судороги не связаны с температурой тела, которая после них может повышаться | Обычно отсутствуют | Отсутствует, температура тела может повышаться после приступа | Слабо выражены, после приступа проходят самостоятельно | Проходящая после приступа, выражена нечетко | Не постоянны | В сон | Хорошая |
| Спазмофилия | У детей до 1,5 лет жизни с обязательным проявлением рахита. судороги провоцируются дачей витамина Д и облучением солнцем при отсутствии дотации кальция, любым другим заболеванием | Отсутствуют | Отсутствует | То же | Повышение мышечного и сухожильного тонуса, положительные симптомы Труссо, Хвостека | Отсутствуют | Сознание сохраняется | Положительный эффект от введения препаратов кльция |
| Гипоксические судороги | Телая ДН в результате тяжелой пневмонии, бронхиолита, бронхиальной астмы, аспирации инородного тела, рвотных масс | Не обязательны | Может быть или отсутствует | Цианоз | Чаще отсутствует | Отсутствуют | Кома | Улучшается после уменьшении гипоксии |
| Травматические судороги | Ушиб головы | Отсутствуют | Может быть субфебрильная или нормальная | Могут быть | Могут быть | Отсутствуют | Может быть в коме или в сознании | Необходимо повторное введение |
Глава 11
Date: 2015-07-02; view: 597; Нарушение авторских прав