Детей раннего возраста

(в организации здравоохранения)

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Первую гигиеническую ванну новорожденного ребенка выполняют через 1-2 дня после отпадения пуповинного остатка. На протяжении первых недель жизни ребенка купают в кипяченой воде. В ванну добавляют раствор калия перманганата до светло-розового цвета. Гигиеническую ванну с раствором калия перманганата рекомендуется проводить до полного заживления пупочной ранки.

В первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняются ежедневно, во втором – через день, после года – 2 раза в неделю. Температура воды в ванне должна быть 37–37,5 °С, для недоношенных – 37,5–38°С. При ополаскивании ребенка используется вода с температурой на 1°С ниже. Продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5–7 минут, на втором году 8–10 минут, для детей старше 2 лет – 10–15 минут. Гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не ранее 1 часа после кормления или за 10–15 минут до него, за 1–1,5 часа до сна. Во время купания необходимо соблюдать меры предосторожности.

2. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

2.1.Смотри Инструкцию №1.

2.2.Дополнительно:

Лекарственные средства:

профильтрованный раствор калия перманганата (1:10000 или 1 мл 5% раствора на 100 мл воды).

Детский шампунь (детское мыло, жидкое очищающее средство для купания).

МИ:

термометры (2) для измерения температуры воды и воздуха в комнате. Кувшин с теплой водой для ополаскивания.

«Рукавичка» из махровой ткани (фланели).

Пеленки (детская одежда);

подгузник.

Оборудование:

ванночка эмалированная (пластмассовая) обычной или анатомической формы;

подводка холодной и горячей воды;

пеленальный стол с матрацем;

детская кроватка с матрацем.

Пакет для использованного белья (одежды).

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать мать ребенка (законного представителя) о необходимости выполнения гигиенической процедуры.

3.2. Вымыть руки. Надеть передник, перчатки.

3.3. Дезинфицировать поверхность пеленального стола.

3.4. Вымыть ванночку щеткой с мылом. Провести дезинфекцию методом протирания (орошения) химическим средством дезинфекции, ополоснуть водой. Снять перчатки, поместить в контейнер (емкость) №3. Вымыть руки, просушить.

3.5. Подготовить необходимое оснащение. Расстелить на пеленальном столе пеленку, выложить распашонки, одежду (пеленки).

3.6. Наполнить ванночку водой на 1/2 или 1/3 объема. Вначале налить холодную, затем горячую воду небольшими порциями попеременно во избежание образования водяного пара в помещении и возможного ожога кожи.

3.7. Измерить температуру воды водным термометром. Показания фиксируют, не вынимая термометр из воды.

3.8. При необходимости надеть перчатки (удлиненного образца).

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.9. Раздеть ребенка. После дефекации следует подмыть его проточной водой. Грязное белье сбросить в емкость для использованного белья. Вымыть руки.

3.10. Надеть «рукавичку» на правую руку.

3.11. Зафиксировать ребенка левой рукой, охватив кистью руки его левую подмышечную область (4 пальца расположить в подмышечной впадине, большим пальцем охватить плечо сверху и снаружи; затылок и голова ребенка опираются на предплечье медсестры). Большим и средним пальцами правой руки охватить ножки ребенка на уровне голеностопных суставов.

3.12. Медленно погрузить ребенка в ванночку: сначала ягодицы, затем ножки и туловище. Уровень погружения в воду должен доходить до сосков.

3.13. Намылить тело мягкими круговыми движениями и сразу ополоснуть намыленные участки. Вначале вымыть голову (от лба к затылку, чтобы мыло не попало в глаза, а вода – в уши), шею, подмышечные области, верхние конечности, грудь, живот, нижние ко­нечности. Особенно тщательно промыть естественные складки. Последними обмыть половые органы и межъягодичную область.

3.14. Снять «рукавичку».

3.15. Извлечь ребенка из воды в положении лицом книзу.

3.16. Ополоснуть тело и вымыть лицо водой из кувшина. Кувшин держит помощник.

3.17. Набросить на ребенка пеленку и положить на пеленальный стол, осушить кожу осторожными промокательными движениями.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.18. Обработать складки кожи согласно Инструкции №14, смотри пункт 3.14.

3.19. Обработать новорожденному при необходимости пупочную ранку.

3.20. Запеленать (одеть) ребенка и уложить в кроватку.

3.21. Поместить пеленку с пеленального стола и «рукавичку» в мешок для использованного белья.

3.22. Слить воду и дезинфицировать ванночку, поверхность пеленального стола (после каждого ребенка).

3.23. Дезинфицировать передник, снять его. Снять перчатки и поместить в емкость (контейнер) №3. Провести гигиеническую антисептику рук.

3.24. Сделать запись в листе назначений и медицинской карте стационарного пациента (ф. 003/у - 07).