В родовспомогательном учреждении. Смотри Главу №3 (материальное обеспечение)

1.МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Смотри Главу №3 (материальное обеспечение).

2.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

Смотри Инструкцию №7, пункты 2.1-2.10.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

2.11. Снять медальон. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка.

2.12. Провести гигиеническую антисептику рук.

2.13. Подмыть ребенка под проточной водой. Для этого взять его так же, как для выполнения вторичной обработки. Мальчиков с небольшой массой тела из кроватки можно взять другим способом: 1 - м пальцем и ладонью охватить надплечье и грудную клетку спереди и с боков; 2 - м, 3, 4 и 5 - м пальцами руки охватить грудную клетку сзади. Ребенка повернуть лицом вниз. При этом новорожденный лежит передней поверхностью туловища поперек нижней трети предплечья медсестры.

Девочек подмывают спереди назад во избежание загрязнения и инфицирования мочеполовых путей. Мальчиков подмывают от ягодиц к промежности.

2.14. Подсушить кожу ребенка стерильной пеленкой сначала на весу, затем повторно на пеленальном столе.

2.15. Сбросить мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке (или на «нестерильном» столе) в емкость для использованных пеленок и белья, подгузник – соответственно в емкость для использованных подгузников.

2.16. Вымыть и просушить руки (в перчатках).¹

___________

¹ при уходе за здоровым новорожденным после подмывания ребенка нет необходимости проводить гигиеническую антисептику рук, так как обмен сапрофитной флорой различных участков кожных покровов не приносит вреда здоровью ребенка.

2.17. Обработать:

глаза одним движением от наружного уголка к переносице отдельными ватными шариками, смоченными водой стерильной (раствором натрия хлорида 0,9% стерильным);

при необходимости носовые ходы жгутиками, смоченными маслом вазелиновым стерильным (раствором натрия хлорида 0,9% стерильным). Правый и левый носовые ходы очищают вращательными движениями поочередно. Глубина введения жгутиков 1 – 1,5 см;

лицо ватным шариком с водой стерильной (раствором натрия хлорида 0,9% стерильным). Обработку провести в следующей последовательности: лоб, щеки и в последнюю очередь кожу вокруг рта;

при необходимости наружные половые органы ватным шариком с водой стерильной (раствором натрия хлорида 0,9% стерильным), особенно тщательно у ребенка с половым кризом;

складки кожи симметрично сверху вниз ватным шариком с маслом вазелиновым стерильным. Ватный шарик при обработке держат в руке. Одним шариком обработать складки верхней половины тела, другим – складки нижней половины тела. В последнюю очередь – третьим шариком, паховые складки сверху вниз и межъягодичную область снизу вверх.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

2.18. Надеть подгузник, запеленать ребенка, надеть медальон.

2.19. Дезинфицировать поверхность матраца кроватки. Вымыть и просушить руки в перчатках.

2.20. Застелить матрац стерильной пеленкой.

2.21. Уложить ребенка в кроватку.

2.22. Дезинфицировать поверхность пеленального стола и передника (после туалета каждого ребенка).

2.23. Снять перчатки и поместить их в контейнер (емкость) №3.

2.24. Провести гигиеническую антисептику рук.