Результаты дополнительных методов исследования

1. Общий анализ крови от 2.10.08

Эритроциты 3,32*10 /л,

Гемоглобин 94 г/л,

лейкоциты 8,6*10 /л,

нейтрофилы: палочкоядерные 2%

сегментоядерные 69%,

лимфоциты 23%,

моноциты 6%,

скорость оседания эритроцитов 29 мм/час.

Общий анализ крови от 8.10.08

Эритроциты 3,21*10 /л,

Гемоглобин 91 г/л,

лейкоциты 5,9*10 /л,

нейтрофилы: палочкоядерные 7%

сегментоядерные 64%,

лимфоциты 24%,

моноциты 5%,

ЦП 0,85

скорость оседания эритроцитов 55 мм/час

Анизоцитоз.

Общий анализ крови от 9.10.08

Эритроциты 3,15*10 /л,

Гемоглобин 88 г/л,

лейкоциты 4,8*10 /л,

нейтрофилы: палочкоядерные 4%

сегментоядерные 72%,

лимфоциты 23%,

моноциты 1%,

ЦП 0,87

скорость оседания эритроцитов 44 мм/час

2.Общий анализ мочи от 9.10.2008.

Цвет светло - желтый.

Удельный вес - 1010

Белок - 0.

Плоский эпителий ед. в поле зрения,

лейкоциты 2-4 в поле зрения,

эритроциты 0-1,

соли - 0,

слизь +++

бактериурия.

3. реакция Вассермана отрицательная, группы крови и I (О) Rh (-)

4. АТ к ВИЧ – отсутствуют, исследование крови на австралийский антиген – отрицательно.

5.ФЛГ от 8.10.2008

Органы грудной клетки в пределах возрастных изменений.

6.Биохимич. анализ крови:

Глюкоза крови – 5,0 ммоль/л

Фибриноген 3,1 г/л

фибринолитическую активность 7’

тромбоцитарное время 17”

толерантность плазмы к гепарину 9’

фибриноген В «+» отрицательный

ПТИ 13”

общий белок 71 г/л

билирубин 8,8 мкмоль/л

тимоловая проба 9,9 ед.

мочевина 5,0 ммоль/л

креатинин 102 мкмоль/л

Ca⁺⁺ - 2,09 ммоль

Na⁺ - 143,4 ммоль

Cl⁺ - 101 ммоль

K⁺ - 4,9 ммоль

7. ЭКГ от 1.10.2008

Признаки гипертонической болезни, блокада правой ножки пучка Гиса.

8. УЗИ сердца от 9.10.2008

Имеются признаки незначительной симметричной гипертрофии, дислокация левого предсердия. Снижение диастолической функции. Дегенеративные изменения АК, МК аорты. Умеренная митральная регургитация.

9. Обзорная рентгенография брюшной полости от 1.10.2008

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости данных за наличие уровней не выявлено, кишка незначительно пневмотурирована.

10. Консультация терапевта от 7.10.2008

Диагноз: ИБС: стенокардия напряжения II ФК. Атеросклероз аорты, венозных и мозговых артерий. Гипертоническая болезнь II ст. 2 ст. риск 2. блокада правой ножки пучка Гиса.

11. Фиброколоскопия от 3.10.2008

Колоноскоп проведен ориентировочно в поперечную кишку. Тут стенозирующая просвет экзофитная опухоль. Биопсия. Цитология. Выше пройти не удалось. Несколько ниже опухоли подслизистое образование до 6 – 7 мм.

Заключение: Опухоль ободочной кишки (ориентировано на уровне поперечной кишки). Результаты биопсии через 10 дней.

12. Ирригоскопия от 8.10.2008.

Путем контрастной клизмы в толстую кишку введено около 4,0 л. бариевой взвеси, заполнены все отделы до печеночного угла, дальше провести барий не удалось. В средней части передней ободочной кишки определяется на протяжении 13,0 см. отдела. Ее циркулярное неравномерное с подрытыми контурами, стенки ригидные. Опорожнение неполное. При раздувании воздухом вышеописанный отдел расправить не удалось, остальные отделы кишечника расправлены.

Заключение: C-r поперечноободочной кишки.

13. УЗИ органов брюшной полости от 1.10.2008

Печень: без явной очаговости, наружный контур неровный, КВР правой

доли 171 мм. край + 2 см

Желчный пузырь: размеры отсутствуют.

Протоки и холедох нерасширенны.

Селезенка: не увеличена, однородна, размеры 113*49 мм.

Почки: в норме, кист, гидронефрозов нет.

На середине расстояния от мечевидного отростка до пупка при осмотре брюшной аорты возвышается бугристое неоднородно гипоэхогенное образование размерами 108 *87*94 мм., исходящее по-видимому из кишки (системы полого органа)

Брюшная аорта: осмотрена фрагментарно.

Свободной жидкости в малом тазу нет.

14. Цитологическое исследование №13198 от 6.10.2008

В доставленном материале некротические массы, пролиферация железистого эпителия, единичные клетки подозрительные на принадлежность к опухоли.

15. Гистологическое исследование 24502 – 05 от 10.10.2008

Патологический диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома.

Date: 2015-07-02; view: 365; Нарушение авторских прав