Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Паспортная часть
|
|
ГОУ ВПО РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА
Кафедра онкологии с курсом лучевой терапии
Зав. кафедрой: проф. Куликов Е. П.
Преподаватель: доцент Судаков И. Б.
История болезни
Шербаневой Эры Петровны.
Заключительный клинический диагноз:
C – r поперечно ободочной кишки T3NxM0. Анемия.
Куратор: студентка медико-профилактического факультета 5 курса
4 группы Русскова Е.В.
 |
Рязань 2008
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ФИО: Шербанева Эра Петровна.
Год рождения: 29.04.1941, 67 лет.
Образование: среднее специальное (7 классов, строительный техникум).
Профессия: строитель
Пенсионерка
Адрес: Шиловский район, поселок Аделино.
Датапоступления:
1 октября 2008 года в 11ч. 20мин.
ЖАЛОБЫ (в настоящее время)
Предъявляет жалобы на боли в левой половине живота, тупые, постоянного характера, усиливающиеся после приема пищи, чувство дискомфорта и тяжести в животе, тошноту, слабость, периодические запоры.
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi)
Считает себя больной с марта 2008 года, когда впервые почувствовала боли в левой половине живота. К врачу не обращалась. В сентябре 2008г. состояние ухудшилось: появились боли в левой половине живота, тупые, постоянного характера, усиливающиеся после приема пищи, чувство дискомфорта и тяжести в животе, слабость, отрыжка, рвота, периодические запоры. Обратилась к терапевту по месту жительства. Объективно: пальпировалось подвижное образование 10*9 см в левой половине живота, плотное, безболезненное. В анализе крови выявлены: анемия(эритроциты 2,3*1012 /л, гемоглобин 79 г/л), повышение СОЭ 32 мм/ч. Была направлена в ОД для обследования. Госпитализирована во 2 хирургическое отделение для оперативного лечения.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae)
Младенчество, детство, юность. Родилась в Киргизии. Имеет 2 братьев. Один из которых умер от саркомы (работал на золотых приисках, после чего развилось профессиональное заболевание). Находилась на естественном вскармливании. На момент рождения родители были здоровы. В умственном и физическом развитии от своих сверстников не отставала. В школу пошла с 7 лет, закончила 7 классов. После окончания школы поступила в строительный техникум.
Жилищные условия Помещение сухое, тёплое, светлое, чистое. Семья состоит из 2 человек.
Питание на протяжении жизни не всегда регулярное, 3-х разовое. Качество и количество принимаемой пищи удовлетворительны и адекватны.
Трудовой анамнез. Была разнорабочей. Большую часть времени проработала профсоюзным работником. Сейчас на пенсии.
Гинекологический анамнез: Месячные с 12 лет, по 5 дней, через 28 дней. Роды- 5,аборты-4, выкидышей-0. Менопауза более 10 лет. Состояние после экстирпации матки с придатками в 1987г.
Вредные привычки. Отрицает.
Перенесённые заболевания: миома матки, опухоль правой молочной железы, базалиома кожи спины T N M (1994г.), холецистэктомия.
Аллергологический анамнез. Аллергическая реакция на новокаин виде сыпи.
Семейный анамнез. Замужем, имеет взрослых детей.
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (Status praesens)
Date: 2015-07-02; view: 331; Нарушение авторских прав