СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

При осмотре положение свободное. Телосложение пропорциональное. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Масса соответствует росту.

Кожные покровы светло-розовые. Цианоз не отмечается. Одышка отсутствует. Симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол» отсутствуют. Венозная сеть развита умеренно.

Грудная клетка симметричная, деформации отсутствуют. Выявляется наличие пульсации сонных артерий, верхушечного толчка, эпигастральной пульсации, пульсации в яремной ямке. Патологических пульсаций не выявлено. Наличие симптомов нарушения периферического кровообращения отсутствует.

Пальпируется верхушечный толчок на 1см кнаружи от левой среднеключичной линии в 4 межреберье: умеренной силы, ограниченной площади (1х1см), приподнимающий.

Сердечный толчок, пульсация на основании сердца, дрожание в области сердца не пальпируется. Пальпаторная болезненность, гиперестезия не выявлены.

При пальпации височных, сонных, плечевых, локтевых, лучевых, бедренных, подколенных, тыла стопы обнаружена пульсация. Пульс на артериях симметричный.

При пальпации наружных и внутренних яремных вен их набухание, пульсация, отрицательный и положительный венный пульс не выявлены.

Артериальный пульс на лучевых артериях симметричный, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения, нормальной величины. Частота пульса – 120 ударов/мин.

Артериальное давление 88/45 мм.рт.ст. По перцентильным таблицам АД соответствует возрасту и полу (75+n – систолическое; 1/2систолического - диастолическое).

При перкуссии:

Перкуторные границы соответствуют возрасту.

ЧСС – 140 ударов/мин.

При аускультации сердца тоны громкие, ритмичные, без раздвоения.

Характеристика тонов по точкам:

В первой точке (на верхушке сердца) – первый тон громче второго, шумы отсутствуют.

Во второй точке (во втором межреберье справа от грудины) – второй тон громче первого.

В третьей точке (во втором межреберье слева от грудины) – второй тон ясный громче первого.

В четвертой точке (у основания мечевидного отростка) – первый тон ясный, громче второго.

В пятой точке – точка Боткина-Эрба (слева от грудины в месте прикрепления 3 и 4 ребер) – тоны громкие, равномерно одинаковые по звучности.

При аускультации во всех точках патологические шумы сердца не выслушиваются.

Шумы при аускультации сонных, локтевых и бедренных артерий не выслушиваются. При аускультации яремных вен шум волчка не выслушивается.

Date: 2015-07-02; view: 311; Нарушение авторских прав