Органы пищеварения. Аппетит ребенка сохранен

Аппетит ребенка сохранен.

Общий осмотр:

-положение активное

-отставание в физическом развитии нет

-кожа- бледно-розового цвета, чистая, сухая

-волосы чистые не секутся.

Осмотр ротовой полости:

-Губы розовые, влажные. Трещины, изъязвления, высыпания отсутствуют.

-Язык розового цвета, выражен кандидозный налет, сосочковый слой не изменен. Слизистая языка влажная.

-Десны розовые, кровотечений и дефектов нет.

-Стенки Зева умеренно гиперемированы, инъецированы, налетов нет.

-Ротовая полость санирована.

Осмотр живота:

Живот не увеличен в размере, округлой формы, симметричен, участвует в акте дыхания. Патологических изменений (видимая перистальтика желудка и кишечника, избыточное развитие венозной сети, отечность, пастозность передней брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота, грыжевые выпячивания, послеоперационные рубцы) нет.

Перкуссия живота:

При сравнительной перкуссии отмечается кишечный тимпанический звук, разной степени выраженности. При перкуссии болезненности и свободной жидкости не обнаружено. Локальная перкуторная болезненность в эпигастрии не выявлена.

Пальпация живота:

Поверхностная ориентировочная пальпация.

Живот не напряжен. Над всей поверхностью живота определяется тимпанический звук(кишечный тимпанит). Болезненность при перкуссии отсутствует. Симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный. Симптом Менделя (болезненность в области проекции желудка) отрицательный. Расхождение мышц живота, грыж белой линии не выявлено, пупочное кольцо сомкнуто.

Глубокая методическая скользящая топографическая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско:

-Сигмовидная кишка: цилиндрической формы, толщиной 1,5 см, гладкая, подвижная, безболезненная, не урчащая.

-Слепая кишка: в виде цилиндра диаметром 2,5 см, относительно плотная, гладкая, малоподвижная, безболезненная, урчит при надавливании.

-Поперечная ободочная кишка: пальпируется после определения дна желудка методом аускульто-аффрикции, безболезненна, толщиной 2 см, цилиндрической формы, подвижная, мягкая, без урчания.

- Восходящая ободочная кишка не пальпируется.

-Нисходящая ободочная кишка не пальпируется.

Локальная пальпация живота:

При пальпации живот мягкий, безболезненный. Напряжения мышц брюшной стенки не выявлено. Имеется расхождения прямых мышц живота. Пупочное кольцо сомкнуто. Перитонеальные симптомы (симптом Щеткина-Блюмберга) отрицательный. Зоны гиперестезии не выявлены.

Аускультация:

При аускультации живота выслушивается живая перистальтика кишечника над всей поверхностью живота. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушиваются.